江奶奶是一位尿毒症患者，规律透析多年。近日，江奶奶来到长沙市第四医院门诊就诊时，突然出现面部抽搐、双上肢不自主抖动，还有轻微幻觉。
家属告诉医生，江奶奶出现这种症状有几天了，吃饭、睡觉时嘴角和双手总是抖动，也不知道为什么突然变成这样了。“最近有没有跌倒摔伤？血压控制得如何？”接诊医生询问。
“没有摔跤，血压也正常。”家属说。
再次询问病史，从家属的口中接诊医生终于窥得端倪：最近由于天气变冷，江奶奶有些流鼻涕、咳嗽，自己觉得是感冒了，在家每天服一些常用的感冒药。
感冒药！“嫌疑对象”被发现了！医生为江奶奶完善了一系列检查，排除了脑血管意外等器质性疾病后，经过综合判断，最终确定幕后凶手就是感冒药物蓄积所致的代谢性脑病。
其实江奶奶的情况并不是特例，这已经是本月第三个因感冒药出现中毒的尿毒症患者了，有些患者出现胡言乱语、幻听幻视，有些表现为躁动不安、谵妄、精神行为异常等。
医生立即为江奶奶安排了血液透析滤过、血液灌流，促进药物排出，江奶奶症状得到迅速缓解。
肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑介绍，尿毒症患者由于肾脏排泄功能障碍，长期或过量服用经肾脏排泄的药物会造成体内蓄积而出现中毒症状。很多感冒药都是复方制剂，有些成分不适合尿毒症患者服用，比如含有金刚烷胺、伪麻黄碱、咖啡因等成分的感冒药，另外还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物，也易诱发药物性脑病，出现精神错乱等并发症。
刘沧桑主任医师提醒广大市民，尿毒症患者感冒后要在医师指导下合理用药，避免药物中毒所致代谢性脑病发生。若出现和江奶奶类似的症状请立即停用药物，到正规医院积极救治。即使不是尿毒症患者，大量混用感冒药也可能会出现急性肾衰竭。
初审：刘茜
复审：马林虹
终审：罗锴
