近日，长沙再一次迎来降温，使得不少呼吸系统疾病“高调登场”。这不，65岁的黄娭毑就“中招”了，因难以忍受无休无止的咳嗽，黄娭毑不得不前往医院就诊。
在长沙市第三医院，黄娭毑告诉接诊医生，自从一年前一次着凉感冒后，她就备受反复咳嗽的困扰。这一年来，她白天很正常，晚上气温降下来时就开始咳嗽。咳嗽让她睡不好觉，有时还会在半夜里咳醒；咳得厉害时甚至连平躺着都相当困难。
黄娭毑四处求医，亲朋好友推荐哪里，她就去哪里看。入冬以来，咳嗽加剧，无论是止咳药、还是抗生素、中药，效果均不明显。
黄娭毑被收治入长沙市第三医院老年病科。责任医师刘洪根据她的临床表现为她完善了相关检查。
肺功能检查提示支气管舒张试验阳性，FeNO（呼出气一氧化氮浓度）示58pbb（嗜酸性气道炎症）。刘洪心下有了判断，于是给予布地奈德福莫特罗吸入剂及孟鲁司特钠片抗炎治疗。
治疗短短几天的时间，黄娭毑的“咳嗽”症状明显好转。“咦，刘医生你是用了什么神药吗？”黄娭毑很是惊喜。
刘洪告诉她，并非药物神奇，而是黄娭毑患上的是咳嗽变异性哮喘，针对性用药才会有疗效。
长沙市第三医院老年病科十三病室副主任徐樱介绍，咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型哮喘，患者通常无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应。临床主要表现为刺激性干咳，夜间及凌晨明显，可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发或加重。
咳嗽变异性哮喘是导致慢性咳嗽最常见的病因，医生一般可通过患者的症状表现、支气管激发试验或支气管舒张试验等检查进行鉴别诊断，这类患者使用抗哮喘治疗通常有效。
“长期咳嗽的患者可以通过以下几点，判断自己是否患上咳嗽变异性哮喘。”徐樱介绍，咳嗽变异性哮喘患者通常具有以下特征：
1.反复刺激性干咳，夜间咳嗽为主；
2.咳嗽时间超过8周；
3.遇冷热环境刺激、烟雾风尘环境、家中饲养宠物、近期有家中装修、患有过敏史（过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹）等易出现咳嗽的患者；
4.常规抗生素、止咳药物治疗症状没有缓解。
咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相同，初始治疗首选吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的复合制剂，部分需要长期治疗的患者要定期复查，进行药物、剂量调整。
徐樱提醒咳嗽变异性哮喘患者，改善生活方式是治疗的重要基础，因此想要管理好疾病、控制好症状，需要做到：
1.戒烟；
2.健康饮食、远离花粉、毛发等过敏原，根据食物过敏原检测结果避免食用过敏食物；
3.增强体质、根据气候变化增减衣物，预防感冒；
4.保持室内空气流通、环境整洁卫生；
5.坚持正确、规范使用吸入药物，定期复诊；
6.放松心情，建立战胜疾病的自信心。
咳嗽是老年呼吸系统疾病最常见的症状之一，长期的慢性咳嗽不仅影响老年人日常生活，还会损伤气道粘膜，诱发病毒或细菌感染等。老年人反复咳嗽的原因复杂多样，比如感染、结核、肿瘤、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质性疾病、胃食管反流和上气道综合征等，需要尽快明确病因，及时治疗。
