很多关于艾滋病（AIDS）、艾滋病病毒（HIV）的误区来自错误的信息，或者人们不完全了解病毒是如何影响身体的。在谈“艾”色变的今天，你真的了解艾滋病吗？
1981年6月5日，美国疾病预防控制中心公布了5例卡氏肺孢子虫肺炎病例，他们的症状十分类似：持续高烧、体重明显减轻、免疫系统几乎完全崩溃……这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。
四十余年过去，艾滋病依旧是人类面临的健康挑战。据联合国艾滋病规划署最新报告显示，全球目前约有3900万人感染HIV，仅2022年全球就新增约130万名HIV感染者。
艾滋病之所以让人闻风丧胆，就在于HIV会直接侵入人体的免疫系统。它究竟是如何对人体免疫系统发起攻击的？未来艾滋病有可能完全治愈吗？
艾滋病病毒的侵入机制
HIV，学名人类免疫缺陷病毒，直径约100～120纳米，呈圆形或卵圆形。它的基因组是两条相同的单股正链RNA。相比于DNA的双链结构，RNA的单链结构更容易发生基因变异。
HIV攻击的主要目标是人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞。其侵入机制涉及一系列复杂的生物学过程，它使病毒能够进入宿主细胞并快速复制，导致感染扩散和免疫系统逐渐受损。
HIV进攻的过程如“洪水猛兽”，但感染者的临床症状是一个“相对漫长”的病程发展过程。
在感染初期（急性感染期），很多感染者可能没有明显症状，但此时HIV已经在体内迅速复制，少部分感染者可能出现发热、畏寒、皮疹、乏力等类似感冒的症状。但谁没个头疼脑热呢？这些症状往往被人忽视，这无疑给了HIV肆虐的机会。
急性感染期后进入无症状期，这个阶段可能持续数年甚至10年以上。在此期间，病毒持续复制，但症状可能不明显，这时感染者被称作“无症状HIV感染者”，虽然看似与正常人并无异样，但病毒依旧在体内疯狂繁殖，破坏免疫功能，如果未接受治疗，最终可能发展成艾滋病。
艾滋病是免疫系统功能受损严重的状态。由于人体细胞免疫机能已经难以维持，感染者对外界病毒、细菌完全失去抵抗能力，也就进入HIV感染的最后阶段，即“艾滋病期”，患者极易发生严重的机会性感染和恶性肿瘤。
攻克艾滋病的方法可复制了？
HIV“攻占T细胞计划”是一个复杂而狡猾的过程，这个复杂的侵入机制使得HIV能够持续感染和破坏宿主的免疫系统，导致免疫系统失调和艾滋病的发展。
随着艾滋病防治领域的科技进展，以艾滋病抗病毒药物为核心的生物医学干预措施逐步发展和完善，可以有效抑制HIV的复制，减缓疾病进展，提高患者生活质量，并减少病毒传播。由于抗病毒治疗的有效性提高，艾滋病的预后得到了显著改善。许多患者能够长期维持健康状态，被称为“长期抗逆转录病毒携带者”（LTNP），他们不会迅速发展为艾滋病。
“黄金72小时自救”又称艾滋病病毒暴露后预防（PEP），就是一种利用抗病毒药物阻断艾滋病病毒暴露后传播的生物医学干预措施。暴露后预防为HIV高暴露风险人群提供了紧急阻断的机会，有助于减少艾滋病感染和传播，目前已在全球广泛推广应用。
今年7月20日，美国广播公司网报道，法国和瑞士的研究人员确认了最新一名HIV长期缓解男子，该男子被称为“日内瓦病人”，是全球第6位实现长期缓解的艾滋病患者。他没有像前5例长期缓解的艾滋病患者那样，接受传统的异体骨髓移植手术。
多年来，抗病毒药物的使用显著改善了艾滋病患者的生存状况，但治愈仍然具有挑战性。病毒高度变异，通用疗法不易实现，因此，科学家们探索基因治疗、免疫疗法等新策略，以期实现更多患者的长期缓解或治愈。“日内瓦病人”案例凸显了多元化个性化治疗的前景。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：刘 新
