9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病是威胁老年人健康的“四大杀手”之一。一旦患病，老人的记忆力、思维判断力等会被“脑海里的橡皮擦”慢慢擦去。
阿尔茨海默病不只是记忆丧失
阿尔茨海默病是老年期常见的慢性疾病之一，它是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，主要发生于老年期和老年前期。主要表现为后天获得性的认知能力，包括记忆力、观察力、想象力、计算能力等恶化，损害日常生活能力，导致不能独立地生活、学习、工作。常伴有人格改变、幻觉妄想、焦虑抑郁、淡漠等精神行为症状。阿尔茨海默病早期的典型表现就是记忆衰退。
专家介绍，阿尔茨海默病的病因迄今不明，可能与遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等有关。高龄和有家族史的人群是阿尔茨海默病的高发人群。此外，研究结果显示，女性的患病率较男性高，糖尿病、高血压、抑郁、吸烟和睡眠障碍等因素也会增加患病风险。
国家神经疾病医学中心常务副主任唐毅：那么在疾病的不同阶段，患者的表现是不一样的。在早期主要表现为认知功能损害，我们经常老百姓说的容易忘事儿，反应变慢，然后做事情的能力下降，但是随着病情进展，这些症状逐渐加重，同时还会出现一些精神行为症状，比如说容易激惹，有的人变得比较内向，不愿意出门，容易发脾气，等等；随着病情的进一步加重，还会导致患者的日常生活能力显著降低。
预防和早期干预很重要
阿尔茨海默病是老年期痴呆的最主要原因。由国家卫生健康委印发的《关于开展老年痴呆防治促进行动（2023—2025年）的通知》（以下简称《通知》）中明确，提高老年痴呆就诊率，实现早筛查、早发现、早干预，减少或延缓老年痴呆发生。
《通知》明确，结合国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，指导有条件的地区结合实际，为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供一次认知功能初筛，也就是说，阿尔茨海默病如果在早期就重视及干预，会起到很好的治疗效果。
专家提示，预防阿尔茨海默病，从青年到老年，要贯穿一生。增加运动量、地中海饮食、多做健脑活动且保持社交、不抽烟、保持体重和心脏健康、降低患有高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失等疾病的风险等，都是有效的预防手段。此外，由于阿尔茨海默病的早期难以察觉，所以中老年人群定期进行规范的早期筛查十分重要。
国家神经疾病医学中心常务副主任唐毅：在我们临床上诊断到痴呆阶段之前的15至20年，这个病在脑内的病理进程就已经开始了，所以对这个病早期发现、早期诊断、早期进行干预，对于延缓疾病的发展、改善愈后还是非常关键的。通过一系列筛查，我们就可以在疾病的早期阶段，就是说患者还没有达到痴呆阶段之前，就可以早期识别阿尔茨海默病，并且给予早期干预。我们干预的主要目的就是延缓疾病的发展。目前已经有研究显示，如果能够将这些危险因素进行一个有效控制，可以减少50%以上的阿尔茨海默病的发生和发展。
初审：李和平
复审：马林虹
终审：罗 锴
