近日,郭大爷在家人的陪同下走进安康市中医医院高新分院超声科邵越医生的诊室,诉说起他的神奇经历。只见大爷卷起袖子露出他上臂肌肉说,“医生你看,我一把年纪了,也没锻炼,怎么这只手还长肌肉了?您快帮我看看……不会是长瘤子了吧”。
邵越医生给大爷进行了一番细致的超声检查,心中立马有了答案。原来大爷这既不是长肌肉、也不是长瘤子,而是肱二头肌长头腱完全断裂,断端回缩成球形隆起,表面看起来就像经常锻炼的人一样肌肉发达,好似动画《大力水手》里面波派的手臂,也就是我们医学上的所谓“突眼征”。
通过询问病史得知,原来大爷在一个月前给老伴提了桶水擦窗台,提水时突然发力,当时还听到了一声“啪”响,后来发现手臂弯起来稍微有些费力,当时也没觉得疼,只是手臂稍粗了些,大爷没在意,过几天就更大了,后面家人发现才来催促大爷来医院就诊。经邵越建议,大爷去了骨科就治。由于大爷除了手臂力量稍微减弱外,并无其他不适,且不影响生活,骨科大夫考虑到大爷70多岁,建议大爷保守治疗,同时避免持重物。
邵越进一步解释到,肱二头肌是人体上臂前面一块非常重要的肌肉,主要负责人们前臂的屈肘运动,无论持重物还是拿手机,都需要用到它。那它为什么叫“二头肌”呢?那是因为它其中一端有两个头,即“长头”和“短头”,二者协调才能发挥正常运动。
邵越提醒,肱二头肌长头腱位于肱骨两个骨性隆起之间,随着人们年纪增大,长期生活劳作,肌腱反复摩擦产生慢性劳损,突然发力则可能会导致肌肉肌腱处撕裂。同样,年轻朋友也应当注意,近年来随着人们对身体健康的重视,健身成为年轻市民朋友们的潮流,而反复高强度的运动,尤其是短时间过量的前臂负重屈肘锻炼也可能会导致肱二头肌的断裂。而一旦有异响或上臂肌肉变形,条件允许应该马上冰敷,同时立即去正规医院就诊。由于该病并不常见,也曾发生过因对该病认识不足当成肌肉肿瘤切除的情况。此时,肌骨超声则可轻松帮助确诊。而选择外科手术还是保守治疗,这需要根据患者的临床表现制定,如患者的年龄和活动性。如果撕裂会影响患者的生活质量,则应及早外科治疗,以免肌肉发生退行性变导致后续治疗困难甚至无法治疗。(安康市中医医院高新分院超声科 邵越)