糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。但45岁的李女士，却因低血糖症状被诊断为糖尿病前期。这是怎么回事？
家住长沙马王堆的李女士，因反复出现中餐前心悸、手抖，来到湖南省人民医院马王堆院区内分泌二病区就诊。经相关内分泌试验检查，李女士被诊断为反应性低血糖。通过对症治疗，李女士心悸、手抖症状基本缓解，7月27日康复出院。
“李女士的空腹血糖正常，但餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔每升，提示葡萄糖代谢异常，这种情况在医学上称为糖耐量异常，也是2型糖尿病的早期表现之一，俗称糖尿病前期。”该院内分泌二病区主任赵新兰介绍，患上糖尿病，血糖不一定就高，低血糖反应也有可能是糖尿病前期征兆。
糖尿病前期又叫前驱糖尿病，是指血糖水平出现异常，但还没有达到糖尿病标准。糖尿病前期人群大多无典型性症状，少部分人在空腹状态下会出现心悸、手抖等，吃饭或吃糖后才能够缓解。
赵新兰表示，正常人进食后，胰岛素的分泌会快速提升，以满足机体把血糖降低到正常范围的需求。胰岛素正常的分泌高峰是在餐后半小时左后，然后逐渐回落，大约进餐后3小时能到基线水平。但是2型糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗，进餐后胰岛素的分泌高峰延迟，在餐后3小时还维持在一个较高水平，如果这时没有再次进餐，在这种高胰岛素水平作用下，就容易导致餐前低血糖的发生。
“我国居民糖尿病前期发生率很高，多发于中老年人，这部分人群是预防糖尿病的重点人群。糖尿病前期不可治愈，但大部分人经生活干预、药物治疗后，可延缓或避免发展至糖尿病。”赵新兰提醒，如果空腹（或餐前）时反复出现心悸、手抖以及突发饥饿感、头晕、乏力、出虚汗等症状，及时到医院就诊，早发现、早治疗，预后好。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
