家住益阳的5岁男孩明明(化名)在家长陪同下,近日来到湖南中医药大学第一附属医院骨伤科复诊,他欢快地跑跑跳跳,没有感到任何不适。“龚医生,真的太感谢您了,要不是您出手相助,孩子的腿还不知道会怎么样……”明明的家长满脸感激,对副主任医师、副教授、全国第六批老中医药专家学术经验继承人龚志贤连连道谢。
原来,在2022年腊月二十九早上,明明家长骑着摩托车带孩子出门时,明明不慎从摩托车后座摔下来。当地医院医生检查后表示,孩子左大腿骨完全摔断,须住院手术治疗,一年后才能拆除钢板,治疗费用需要近4万元。明明家经济拮据,一时间凑不齐医疗费,加上即将过年,当地医院也无法马上安排手术,明明家长只得带着孩子先回了家。
当天龚志贤正好回益阳老家过年,明明家长便上门寻求帮助。龚志贤听闻情况后,立即赶到明明家。因为疼痛,孩子不停哭闹,左大腿已经肿胀至右大腿的两倍大。龚志贤迅速检查了孩子的伤肢神经、血管情况,再用拇指指腹轻柔摸认了骨折位置,辨清了移位的方向及翻转、旋转程度;查看X光片,确认孩子股骨呈现完全错位,成角。
孩子骨折后肿胀变形的左大腿和骨折X光片
和明明家长沟通后,龚志贤决定对孩子进行手法复位,再用夹板固定,促进恢复。由于缺少医疗材料,龚志贤只能就地取材,他将杉木皮削成大小合适、方正的四块,再绑上携带的医用纱布,便成了固定夹板。
夹板制作完成后,龚志贤让家长固定住孩子身体,自己一把握住孩子的左大腿,进行了复位,整个过程快、准、狠,不到20秒,骨折复位完毕。随后,龚志贤将手工制作的夹板固定在孩子腿骨上,调整合适位置,保持适度松紧。安抚好孩子,叮嘱完家属,时间已经到了大年三十……
龚志贤就地取材制作固定夹板。
春节期间,龚志贤放心不下受伤的孩子,每天都去查看病情。回长沙前,他特地叮嘱家长:孩子必须卧床全休,不能站立负重,并约定回长沙后每周线上复查,等2~3周以后,孩子左腿肿胀会逐渐消退;如有特殊情况,第一时间联系他。
一个月后,孩子左腿的X光片显示,原来完全断掉错位的左大腿腿骨已经基本复位,仅剩10毫米左右的短缩移位。今年3月,明明来到湖南中医药大学第一附属医院骨伤科复查,除了走路还有些跛脚,左腿已经基本恢复。第二次复查,明明已经能蹲能跑能跳,走路也不跛脚,行走自如,完全康复。
“中医正骨手法复位是骨伤科的诊疗手段之一,是徒手将骨折、脱位进行复位,恢复骨与关节的解剖关系,适用于大部分四肢闭合性骨折。”8月10日,龚志贤接受本报记者采访时介绍,中医正骨手法复位治疗骨折,相比手术治疗,一是不开刀、损伤小、痛苦少,实行外固定,不用愈合后再开刀拆除骨折固定材料;二是见效快,复位后可立即消除部分症状或立刻活动,部分患者可达到“由人抬进来,自己走出去”的效果;三是手法复位结合相应处置,骨折处愈合快,相比手术,恢复时间可能更短,并发症少,不留瘢痕,不用做二次拆除手术,后遗症少,且功能恢复快;四是不需要复杂设备,一般不必住院,可节省医疗费用。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂