失眠似乎与儿童不相干,而2岁的欧小小由于睡眠不安、呼吸费力6天入院,住院期间,完善肺部相关检查,未见明显问题,细心的医生观察到小小睡眠时有明显呼吸困难,有鼻翼煽动、胸骨及锁骨上窝、肋间隙有吸气性凹陷,考虑存在睡眠呼吸暂停综合征的可能,于是立即给予睡眠监测,结果显示重度阻塞性睡眠呼吸暂停,予以采取相对应的治疗,小小在1个月的时间内,睡眠时呼吸困难明显改善,睡眠呼吸监测指数显著降低。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和失眠?
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指睡眠过程中发生上气道长时间部分堵塞,伴或不伴间歇性完全阻塞,扰乱儿童正常睡眠通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化,是儿童的一种常见病。儿童OSAS的症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的缺氧。主要临床表现有:夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停甚至出现反复憋醒、日间嗜睡、晨起头痛、性格变化和颌骨畸形造成的相应口腔和面部症状。由于呼吸不畅孩子半夜被憋醒,醒来后容易烦躁哭闹,且不断循环,故而小小睡眠欠佳,儿童睡眠呼吸暂停综合征如未能及时干预治疗,最终病程长者可引起发育障碍、认知功能异常、心血管系统疾病等多种并发症,同时还会引发易激惹、进攻性行为、焦虑、抑郁等情绪障碍。当前OSAS的诊断金标准为多导睡眠监测,其监测准确度高,监测指标全面。目前门诊即可监测,当发现孩子有相关症状,家长不可忽视,及早诊断,及早治疗。
多导睡眠监测是怎么做的?
小朋友做多导睡眠监测时,需要在家长的陪伴下在医院住上一个晚上。为了保证相互间监测不受干扰,每个小朋友都是单独一个房间,房间里会有电视、图书、小夜灯、陪住床,布置得会像家一样温馨舒适。在小朋友准备睡觉前,将各种导线分别安装在小朋友的头上、身上、手上等部位,就像“粘贴画”似的,不会感到疼痛,也没有辐射影响。这些导线类似于脑电图、心电图检查,只是数量和部位要更多。粘贴好后,“小超人”就可以入睡了。由于我们有“秘密武器”,也就是黏度高且透气好、易去除的材料为小朋友粘贴固定,所以夜里的翻身、起夜都是没问题的。入睡后,各个电极监测到的信号就会传到监控室的电脑上,采集参数主要包括脑电图、眼电图、肌电图、心电图、鼻气流、胸腹运动、鼾声、血氧饱和度、体位和音视频等。整晚都会有技术人员值守在监控室电脑旁,如果电极脱落、信号异常,会及时有人员进行调整。第二天早上,小朋友睡醒就可以离院回家。专业人员将对整夜的采集数据进行综合分析和判断,从中可以了解到小朋友晚上睡眠质量怎么样、深睡眠有多少、有没有呼吸不畅甚至呼吸暂停、呼吸异常的持续时间及严重程度、是否伴有缺氧情况等,家长们关心的问题都会在睡眠监测中表现出来。
良好的睡眠对于儿童身心健康和正常生长发育至关重要,充足和高质量的睡眠对儿童的生活质量、记忆力、学习、注意力、情绪和行为都有积极的影响。因此,关注儿童睡眠小细节,对于儿童健康具有重要意义。