今年62岁的李先生，6年前因右侧腹股沟疝在当地医院行疝修补术，术后1年疝就复发了，当他站立活动时右下腹鼓出一鸡蛋大小包块，揉一揉包块就回去了，于是李先生也就没有重视。不料近两年包块明显变大，现在已有鹅蛋大小，走路时都感觉到有点不舒服，最主要的问题是排尿不畅，有时甚至要把这个包块回纳到肚子里才能排出小便，严重影响了他的正常生活。近日，李先生来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）胃肠·乳甲外科门诊就诊。
经查体检查，考虑李先生为右侧腹股沟复发疝，腹部CT提示疝内容物可能为部分膀胱，须手术治疗。经术前仔细评估，李先生没有手术禁忌，副主任医师谭永华带领医疗团队为其实施了经腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术（TAPP），术中证实疝内容物为部分膀胱。手术顺利，术后李先生恢复良好，排尿顺畅。“3个小孔就解决了困扰我多年的问题，谢谢医生！”李先生康复出院时感激地说。
该院胃肠·乳甲外科室副主任、主任医师刘斌告诉记者，腹股沟疝是老年人的常见病、多发病，我国每年新增老年腹股沟疝约270万例，75岁以上的老年男性发病率高达40%以上。
“很多老年人出现腹股沟疝时，有的羞于检查，有的担心手术风险或治疗费太多，能拖就拖，往往将疝越‘养’越大，严重影响日常生活。病情进一步发展，可能突发嵌顿、绞窄，如不能及时复位可导致肠坏死，甚至引发败血症、感染性休克等严重并发症，威胁生命安全。”刘斌介绍，临床上有种腹股沟疝叫滑动性疝，约占腹股沟疝的1.5%～7.6%。滑动性疝是指腹腔内脏器包括乙状结肠、阑尾、盲肠、膀胱等通过疝环口突出，同时构成疝囊的一部分。这种疝与普通疝不同，本身没有完整疝囊。像李先生所患就是滑动性疝，疝内容物是部分膀胱，表现为排尿不畅，有时要把突出的膀胱回纳到肚子里才能排出小便。有的患者还会出现“二截尿”现象，即一次尿要分两次才能排出。
刘斌表示，成人腹股沟疝不可自愈，老年人一旦出现腹股沟疝须及时就诊，避免病情迁延、出现嵌顿甚至绞窄。尽早手术治疗是所有年龄段腹股沟疝病人的治疗策略，择期手术能有效减少并发症发生。
“腹股沟疝手术费用，不同医院根据采用的手术方式及所用补片材料不同，收费有较大差异。患者一定要选择正规医院治疗，千万不要相信所谓偏方和无资质机构。”刘斌提醒道。
本报曾推出系列科普文章《疝气不善 小心防范》《老年人别将腹股沟疝越“养”越大》《腹股沟疝如何治疗？》，扫描下面二维码阅读。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
