今年5月初，小秦与好友相约在KTV唱歌放松，尽情欢唱了将近一个通宵后，小秦突然感觉右侧胸部痛了起来，同时还感觉有胸闷、气促等不适。在KTV休息了片刻，感觉好了一点，小秦便没有引起重视。可是回家后，胸痛却越来剧烈，持续痛了4天后，小秦在家人的陪同下到当地医院检查。
胸部CT检查结果让小秦和家人都吓了一跳：右侧自发性气胸（右肺压缩45%）、右侧肺气肿合并肺大泡。为求进一步诊治，家人带着小秦来到长沙市第四医院普通外科三病区（肝胆胰脾乳甲外科、胸外科）。
综合了解小秦的情况并结合检查结果，普通外科三病区主任、主任医师王文儿诊断小秦是因唱歌导致的肺大泡破裂。怎么会这样呢？小秦和家人都大惑不解。
王文儿解释，小秦体型高瘦，肺部肺壁本身比较薄弱，然后又通宵唱歌，过度用嗓，加上唱歌时用力过猛，肺部压力过大，导致形成的肺大泡破裂，引发右侧自发性气胸，从而呼吸困难、胸痛。小秦的肺部压缩面积已达45%，如果再不手术，可导致肺部感染，甚至发生呼吸衰竭。
王文儿带领团队成功为小秦在全麻下实施了胸腔镜下右上肺肺大泡切除术，手术过程十分顺利。“今天感觉呼吸顺畅多了，胸口也没那么痛了，真是太感谢你们了！“术后第二天，小秦对医护人员感激地说，“没想到唱歌用力过猛还能导致肺大泡的发生，应该早点来医院处理的！”
那么，什么是肺大泡呢？肺大泡是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，相互融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气腔。
肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿及哮喘等，也有一些患者是先天性的基因异常造成的具体病因不明的特发性肺大泡。肺大泡患者的症状与大泡的数目、大小以及是否伴有肺部基础疾病密切相关。体积、数目较少的单纯肺大泡的患者可无任何症状。体积大或多发肺大泡的患者可有胸闷、气短等症状，部分患者可有咯血、胸痛症状，严重者可出现呼吸困难，甚至窒息。
医生介绍，无症状的肺大泡可不需治疗，对于伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变，若继发感染时，及时应用抗生素治疗。对于反复性、长期性气胸、引流失败的张力性气胸、自发性气胸及血气胸的肺大泡患者常采用胸腔镜下肺大泡切除术，相较于常规开胸手术，具有创伤小，恢复快等优点，目前己成为治疗肺大泡的首选方式。
那么，肺大泡患者出院后有哪些注意事项呢？
1.注意卧床休息，避免用力、屏气及剧烈活动。
2.饮食宜以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主。如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。
3.一旦发生胸痛、气急、憋气等症状，及时就诊。
4.拔除引流管后鼓励并协助患者早期下床活动，有利于伤口愈口，促进早日康复。
5.出院后要注意禁烟、酒及辛辣等刺激性食物，注意营养，适当增加户外活动，增强体质。
6.定期复查，不适随诊。
初审：刘茜
复审：马林虹
终审：罗锴
