前不久,“1岁娃被猫抓伤反复高烧患猫抓病”登上微博热搜,引发网友热议。此事发生在长沙,1岁男孩多多(化名)反复发烧近半个月,一直找不到原因。后经医院专家会诊,通过NGS技术(下一代测序技术,又称高通量测序技术)查出病因,多多被确诊为“猫抓病”。原来,1个多月前多多家养了一只小猫,小猫抓伤过多多,当时家长觉得没什么大事,谁知竟然引发了这个病。通过针对性治疗,多多病情康复。
“猫抓病”是种什么病?2月10日,湖南省人民医院感染科主任陈海鸥告诉记者,“猫抓病”是通过接触猫或被其抓伤、咬伤,由汉塞巴尔通体感染所引起的一种以发热、局部淋巴结肿大为主要表现的感染性疾病,常见于儿童及免疫力低下人群。
图为陈海鸥主任正在问诊。
“猫抓病”潜伏期一般为3~10天,少数病例可长达几个月甚至1~2年,临床上易漏诊和误诊。”陈海鸥主任介绍,除了被猫抓(咬)伤,有时被猫蚤叮咬、黏膜表面(如口、眼等)或破损的皮肤接触到猫唾液,也可能被感染。
感染后,被抓(咬)伤部位皮肤出现红色斑丘疹,继而形成水泡、脓疱,疼痛不明显,1~3周后皮损消退留下色素沉着或结痂,伤口愈合,这也导致患儿就诊时这条重要线索往往被忽略。通常在病原体侵入皮肤后2周左右,出现局部淋巴结肿大,以头颈部、腋窝、腹股沟等处较为常见;会引起反复、不明原因的发热;或可累及肝脏和/或脾脏,引起肝脏和/或脾脏肿大,肝功能损害等。
“约90%的儿童猫抓病患者仅表现为局部皮肤病变和淋巴结肿大,少数患儿体内的病原体可出现播散并累及肝、脾、眼部甚至中枢神经系统。”陈海鸥主任表示,此病由猫传播到人,但人与人之间不传播。猫抓病是一种自限性疾病,一些患者不经治疗也可自行恢复,但仍建议患者进行抗感染治疗,尽早治疗可以缩短病程,降低并发症和远期后遗症的风险。
陈海鸥主任提醒,养猫的家庭,孩子一旦出现不明原因发热、皮肤损害、淋巴结肿大、肝脾肿大等,应及时就医。避免感染猫抓病,须注意以下几点:
1.“撸猫”后要洗手,不要让猫舔未愈合的伤口和口、眼、鼻等部位;
2.定期给猫清除跳蚤;
3.避免接触流浪猫;
4.被猫抓(咬)伤后立即用流动水和肥皂水清洗,有条件者可予以碘酊消毒,后期密切观察有无猫抓病症状;
5.一般小于1岁的幼猫更易患病并传播给人,免疫力较弱的人应该养年龄大于1岁的猫。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂