“医生，医生，快看看我崽的牙齿咯，右边那颗门牙掉了马上就长出来了，左边的掉了快1年了，新牙就是迟迟长不出来，急死人了！”3月25日上午，邓女士带着7岁的球球来长沙市第三医院口腔科，焦急地询问道。
接诊的口腔科医师口腔检查发现孩子右上前牙已经萌出，左上前牙覆盖了厚厚的牙龈；进一步X线检查显示新牙牙根已形成三分之二，牙齿垂直向生长，但受于牙龈阻力，难以自行萌出，建议通过微创手术为球球开窗助萌。“孩子这么小就做手术，那该多害怕呀！”对于麻醉以及手术出血等问题，邓女士表达了深深的担忧。为了打消邓女士的疑虑，口腔科团队综合多方面因素后，为球球制定了激光舒适化开窗助萌手术方案，使用激光切开左上前恒牙上的局部牙龈和黏膜，去除表面覆盖的牙龈，使恒牙切端暴露出来，解除牙齿萌出的牙龈阻力；术后即刻见新牙，邓女士终于放心了。
长沙市第三医院口腔科主任徐红解释“临床上，像球球一样乳牙脱落、恒牙长时间不萌出的情况并不少见。”
出现这种情况，考虑可能与以下因素有关：
1.恒牙先天缺失
通过X线检查即可判断孩子是否先天恒牙缺失。如果是先天恒牙缺失，则需要等待成年以后行修复治疗。
2.牙龈增厚
乳牙若脱落过早，可导致牙龈长期受到咀嚼摩擦而变厚变硬；再加上孩子食物过于精细，牙齿颌面部骨头得不到充分锻炼，从而导致牙齿发育缓慢，恒牙难以萌出。
建议家长们在孩子换牙期间多多锻炼孩子的咬物能力，多吃粗粮，啃一些比较脆的水果，如苹果、梨子等，既能补充营养，也能促进颌骨牙齿发育。
3.恒牙胚发育异常
若恒牙胚发生倒置阻生或者恒牙牙根发生弯曲等情况，牙齿无法正常萌出，必须开窗助萌后，采用正畸牵引至正常萌出。
4.多生牙
两颗正常恒牙胚多长一颗甚至两颗多生牙，影响正常恒牙的顺利萌出。这种情况需要拔除多生牙，保障正常恒牙的萌出。
徐红表示，恒牙迟萌原因复杂，通常需要根据患儿的具体情况制定合适的治疗方法，以解除因恒牙迟萌而导致的一系列口颌系统问题。
孩子在换牙期间，家长需要定期带孩子来医院行口腔检查，如果发现问题，早期解决有助于恒牙的正常萌出，拥有健康且美观的牙齿对孩子的一生都将带来裨益。
初审：刘茜
复审：马林虹
终审：罗 锴
