春暖花开,各种野生蘑菇,蓬勃生长的季节又来了。可是,这种大自然的馈赠,虽然味道鲜美,却暗藏着致命危险。
一锅野生蘑菇放倒7人
2022年6月18日,湖北省宣恩县李家河镇村民黄某同亲戚聚餐,看着桌上的一锅野生蘑菇,其中一人提醒:“好像有问题,不能吃。”当晚,未听劝阻食用了野生蘑菇的7人相继出现腹泻、呕吐、冒虚汗、视力模糊等中毒症状,被送往当地医院,确诊为野生蘑菇中毒。其中年龄最大的87岁。两日后,7人病情加重,被紧急转至湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院急诊重症病房。“病人入院时,病情凶险,7人中3人病危、4人病重,处于病情发展期,生化结果均提示肝、肾、凝血功能等多系统受损,考虑诊断为急性毒蕈中毒(鹅膏毒素),为高致死率种类。”州中心医院急诊中心副主任王齐兵介绍。
入院后,州中心医院迅速成立急救小组,给予血浆置换、血液灌流清除毒物、药物解毒、维护脏器功能等对症处理。经过精心救治和护理,7人病情好转,于7月1日相继出院。
如今,大家对颜色鲜艳的毒蘑菇提高了警惕,殊不知还有很多毒蘑菇,长得其实很“安全”,例如以下这些鹅膏属剧毒蘑菇——
▼ 淡玫红鹅膏
▼ 格纹鹅膏
▼ 红褐鹅膏
▼“蘑界”之“黑白双煞”
灰花纹鹅膏和裂皮鹅膏
▼ 假褐云斑鹅膏
▼ 芥黄鹅膏
▼ 锥鳞白鹅膏
(以上图片均由恩施土家族苗族自治州林科院提供)
毒性强于毒鼠强
“鹅膏类中毒有一个非常明显的特征:假愈期。恶心、呕吐、腹泻等中毒症状看似消失一两天后,又会加重。这非常容易造成误判,从而错过最佳救治时机,造成严重后果。”王齐兵介绍。
鹅膏属的一些种类是最常见的剧毒蘑菇,长有菌盖、菌环、菌托。这种“头上戴帽(有菌盖)、腰间系裙(有菌环)、脚上穿靴(有菌托)”的野生蘑菇毒性极强。
瞪大眼睛看看,就长这样 ▼
引起急性肝损害型的毒蘑菇主要是由含有鹅膏肽类毒素的剧毒蘑菇所导致。从中分离出来的鹅膏肽类毒素,是一种对人致命的毒素,其毒性要强于剧毒杀鼠剂“毒鼠强”,可在几天之内摧毁人体肝、肾器官,中毒者会清醒地感受到来自身体的极度疼痛,直至昏迷、死亡。
含有鹅膏肽类毒素的毒蘑菇引起的中毒症状明显表现为4个阶段:潜伏期、胃肠炎期、假愈期和内脏损害期。患者进食毒蘑菇后一般发病较晚,有6~12小时潜伏期。潜伏期过后,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,这是急性胃肠炎期。经过对症治疗后症状消失,患者自觉康复,但是患者肝、肾功能开始恶化,此期一般持续1~2天,“自觉康复”这段时期在医学上被称为假愈期。假愈期过后,患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状,病情迅速恶化,最后导致身体各器官功能衰竭,5~16天患者死亡。
初审:李和平
复审:马林虹
终审:罗 锴