近期,诺如病毒进入高发期。诺如病毒有高度传染性,传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。湖南省卫健委健教中心提示:诺如病毒感染者做好个人管理能有效阻断病毒传播,减少环境污染。那么,诺如病毒感染者如何做好个人管理呢?
1.落实隔离措施
诺如病毒感染者在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离;症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗。同时,医疗机构应做好院内感染控制,防止院内传播。隐性感染者建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。
2.做好消毒处理
诺如病毒变异快,环境抵抗力强,感染剂量低,感染后潜伏期短,排毒时间长且传播途径多样,人群普遍易感。诺如病毒感染者,应该将自己的粪便和呕吐物进行特殊的处理和消毒。因为诺如病毒主要是通过病人的粪便排出,也可以通过呕吐物排出,病人在潜伏期就可排出诺如病毒,排毒高峰在发病后的2~5天,可持续大约2~3周。这段时间病人的排泄物有传染性,所以在此期间感染者应该将自己的排泄物进行严格消毒处理。
3.注意个人卫生
诺如病毒感染者多见儿童,儿童发病症状以呕吐为主,而成人发病症状多以腹泻为主。家长应教育小孩讲究个人卫生,做到饭前便后洗手、不随地大小便、不随地吐痰。同时做好家中卫生间、座便器、便池的清洁消毒,卫生间窗户尽量保持常开。
4.特殊岗位者从严管理
诺如病毒排毒时间较长,尽管病例症状消失72小时后,或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降,但仍可能存在传播的风险。为慎重起见,建议饮食、饮用水等特殊岗位从业人员采取更为严格的个人管理措施,自觉做到连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
5.做好健康监测
感染诺如病毒后应遵循早治疗,早采取防控措施阻断病毒传播的原则。出现恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等诺如病毒感染的常见症状,如果症状较轻,可居家治疗或健康监测,如果症状较重要及时就医。婴幼儿、老人的抵抗力相对较弱,感染诺如病毒后应密切关注病情变化,特别是伴有基础性疾病的老人,如因频繁呕吐或腹泻,出现脱水等较严重的情况时,应及时就医。
6.做好康复期健康管理
感染诺如病毒后,具体的康复时间无法准确预估,恢复期时间长短与病情严重程度、治疗效果,以及个人身体素质有关。一般情况下,只要经过及时的补液治疗以及对症处理,大多数患者可以在3~5天康复。还有少数患者可因严重感染、免疫力差,或者心肌损伤等并发症,致使康复的时间有所延长,大概需要7天以上,甚至更久的时间才可以康复。感染诺如病毒后身体恢复期应注意保护和增强自身免疫力,做到生活方式健康,杜绝吸烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜等损害健康的行为。保持规律作息、合理营养、适量运动、良好心态,提高自我抵抗能力,促进身体早日康复。
初审:刘小丹
复审:马林虹
终审:罗 锴