3岁男童小义（化名）一个月前出现反复咳嗽、咳痰还伴有气促，在当地医院进行抗感染等治疗，症状未能好转，反而越来越严重，发展到不能平卧呼吸，被紧急转到省儿童医院。经完善检查，小义被确诊为淋巴瘤，病理切片提示小细胞性恶性肿瘤。
湘潭5岁的男童东东（化名）咳嗽、喘息近半个月，家长以为是感冒了，经胸部CT检查却发现孩子右侧胸腔内长了一个皮球大小的肿瘤，在省人民医院经多学科联合诊疗，接受手术切除，病理诊断为神经母细胞瘤，所幸为极低危，暂时不用化疗。2月15日，东东顺利出院。
据相关数据，从20世纪60年代至今，全球儿童癌症的发病率增加了25%,癌症已经成为儿童死亡的第二大原因，仅次于意外伤害外。近日，国家儿童肿瘤监测中心发布首期《国家儿童肿瘤监测年报2020》，年报显示，在所监测的肿瘤患儿出院人次中，白血病为患病比例最高的病种，占比57.21%。
2月15日是第十个国际儿童癌症日，当天，湖南省人民医院儿童血液肿瘤科举办宣教活动，图为贺湘玲主任在活动现场做儿童肿瘤科普。□申勇 摄
2月16日，省人民医院儿童血液肿瘤科主任贺湘玲接受本报记者采访时介绍，各年龄段儿童包括新生儿都有可能患肿瘤，发病部位包括全身各个系统。儿童恶性肿瘤（癌症）中最常见的是血液系统肿瘤，还有淋巴瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症；其次为中枢神经系统肿瘤，包括脑瘤和脊髓肿瘤；另外还有一些恶性实体肿瘤，例如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、软组织肉瘤、生殖细胞肿瘤、骨肿瘤、视网膜母细胞瘤等。
“儿童癌症如果早诊断、早治疗，整体生存率能达到80%以上，远远高于成人肿瘤，越早发现，治疗效果越好。但儿童癌症早发现不易，一般发现时已是中晚期，严重威胁着孩子的生命。”贺湘玲表示，儿童年纪较小，患病了无法准确表达感受，而家长容易忽视儿童一些症状，即便孩子出现了疼痛、肿物等异常症状，也很少往癌症这方面去想，导致一些孩子确诊时已错过最佳治疗时机。
贺湘玲提醒，家长一定要重视孩子身体的一些异常信号：1.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血难止，包括鼻出血、牙龈出血、轻微外伤后出血及皮肤出现大量瘀斑或出血点。2.淋巴结肿大。淋巴结有融合趋势或淋巴结短时间增大，长时间不消肿。3.无痛性肿块。颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等发现肿块，尤其是无痛性肿块。4.一过性症状。一过性癫痫、眼黑，或突然出现摔倒、恶心呕吐等症状。5.持续发烧。不明原因发烧持续1周以上，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效。6.疼痛。长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，以及不明原因疼痛，当孩子哭闹不止，表述身上疼痛但家长未找到外伤时须特别注意。7.眼部不适。眼球前凸、眼睛疼，以及有视力障碍、斜视、眼球外突等。8.腹胀、呕吐。出现严重肚胀、呕吐等消化道症状，体重突然下降。
“如果幼儿突然出现生长变慢、不爱吃东西、不哭不闹等情况，家长可以在孩子睡觉时，摸一下孩子的腹部、四肢看有无包块。”贺湘玲建议，家长至少每年带孩子做一次体检，比如在恶性肿瘤高发的1～5岁，体检时可以安排相对安全的B超，了解有无异常。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
