记者近日从省医疗生育保险服务中心获悉，省医保局、省财政厅日前印发《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法（试行）》，对参保人员（包括职工医保和居民医保）异地就医备案、待遇享受等作出多项政策调整。为了让大家更清晰、直观地了解这项新规，本报记者对该办法进行了梳理。
两类人员可申请办理直接结算
异地就医，是指参保人员在参保关系所在统筹区以外（包括跨省或省内跨统筹区）的定点医药机构发生的就医购药行为。异地就医直接结算，是指参保人员异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与异地就医联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。
两类参保人员可申请办理异地就医直接结算：异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员；临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
异地急诊抢救人员视同已备案
参保人跨省异地就医住院费用直接结算，简单来说分三步：第一步，办理备案登记手续；第二步，选择异地就医联网定点机构；第三步，凭社保卡或医保电子凭证（码）就医购药。
参保人省内异地就医住院费用直接结算流程与以上基本一致。跨省和省内异地就医门诊慢特病、普通门诊费用直接结算，无须办理异地就医备案登记手续。
可线上线下办理备案登记
线下方式：通过参保地经办机构服务窗口、电话（传真）等渠道申请办理登记备案，原则上即时办结。
线上方式：跨省异地就医可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“湘医保”APP等申请办理；省内异地就医可通过“湘医保”APP、湖南省政务服务网、统筹区本地政务服务APP等申请办理，线上申请原则上两个工作日内办结。
参保人员办理异地就医备案后，备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。另外，参保人还可以签署个人承诺书方式申请办理异地长期备案。
可回参保地手工报销
异地就医直接结算，按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的要求进行。
参保人员跨省异地就医备案后，因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地手工报销。特别提醒，除危急重症患者抢救外，在非医保定点医药机构发生的医疗费用不予支付。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
