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膝关节疼痛或是患有髌股疼痛综合征

2023-03-28 23:37 作者: 来源: 中南大学湘雅医院康复医学科 韩斌 指导专家 曹永武 59516 次阅读

您是否在上下楼梯时膝前疼痛?是否有屈膝久坐痛?如果有,那么您可能患有这种病——髌股疼痛综合征。

髌股疼痛综合征又称髌股关节疼痛综合征,是引起膝关节疼痛的主要原因之一,其占膝关节运动损伤中的20%~40%,常见于运动人群与女性。其主要症状为髌骨周围疼痛,有时伴有膝关节内的摩擦音、卡压感、关节肿胀、关节怕凉等症状,在跑步、下蹲、上下楼梯时,由于髌股关节压力增大而引起痛感加重。该疾病往往呈慢性过程,疼痛一旦发作可能会持续多年,影响患者的劳动能力和生活质量。

大多数情况下,髌股关节疼痛综合征是由多种因素引起的:肌力不平衡、异常解剖结构、膝关节过度使用等,如果不及时进行干预治疗,往往发展成为髌骨软化症和髌股关节炎,引起严重的髌股关节疼痛。

髌股疼痛综合征的康复治疗,包括:1.拉伸髂胫束,降低对髌骨外侧的拉力,减少髌股关节外侧的挤压与磨损。2.股内侧肌训练,提高股内侧肌肌力。3.激活股内侧肌。通常患者上下楼梯时,股外侧肌比股内侧肌更早激活,导致髌骨向外侧异常移位,可以通过夹球靠球静蹲,激活股内侧肌,让内外侧肌力平衡。4.如果是髋内收过度导致的Q角增大,需要锻炼主要的外展肌——臀中肌,来减小Q角。5.利用肌贴的张力及回缩力对组织产生向内下的压力,刺激深层组织的机械感受器使组织产生相应的位移,帮助髌骨从向外偏移的状态回到正常的位置。

保守治疗还包括口服药物、局部注射、理疗、支具矫正等。若保守治疗无效,应考虑手术治疗。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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