37岁的张先生，近几年反复出现阴囊部位肿胀疼痛，消炎治疗后症状缓解，但过一段时间后又复发，反反复复，一直未能根除。前不久，他来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科就诊，经超声影像检查找出了病因——射精管结石梗阻导致附睾炎反复发作。
什么是附睾炎？附睾炎有什么症状？会带来什么危害？带着这些问题，9月17日，本报记者采访了该院超声影像科主任汪越澄。
汪越澄介绍，近年来，附睾炎的发病率不断攀升，很多男性对附睾炎疾病了解不多，不够重视，没有早发现、早治疗，给健康造成很大危害。
“附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎经久不治或疗效欠佳，可导致疾病进一步发展，引起精索血运障碍，以及睾丸缺血、缺氧和损伤，严重的可发生睾丸梗死。因此，急性附睾炎早期明确诊断及有效治疗对其预后有重要意义。”汪越澄表示，高频率超声能清晰显示附睾炎病灶的部位、形态、大小及与周围邻近组织的关系，是男性生殖器官疾病的首选检查方法。
急性附睾炎临床主要表现为：发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧；患侧附睾肿大，有明显压痛，炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎；患侧精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
慢性附睾炎较多见，部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。患者常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
汪越澄告诉记者，附睾炎危害较大，其一，附睾是精子生活的地方，如果附睾出现炎症，就会影响精子的生活环境，使得精子的活力降低，可导致死精、无精，使得患者丧失生育能力，另外还会将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。其二，附睾炎长期得不到治疗，会导致附睾部位变硬，性生活时出现射精痛，影响夫妻生活质量。其三，附睾炎常会使患者的生殖器部位发生充血，进而使脊髓射精中枢呈病理性的兴奋，导致遗精次数频繁。其四，如果是病菌引发的附睾炎，治疗不及时还会引发精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病等，严重危害身体健康。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
