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有抽烟喝酒的习惯,再年轻也可能心梗

2023-03-20 19:58 作者: 来源: 长沙市第三医院心血管内科二病室 张成香 彭雄英 108177 次阅读

长沙小伙小崔怎么也没想到,刚满33岁、正值青壮年的自己,居然心梗了。事情要从半个月前说起。

8月初的一天晚上,小崔跟朋友聚餐,喝了不少酒。回家后直觉得胸痛不已,疼痛让他呼吸急促、出了一身汗。小崔被家人送至长沙市第三医院急诊医学科。医生为他做了相关检查后,初步诊断为急性冠脉综合征。这是一种以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全血栓形成的临床综合征,是冠心病的一种严重类型,可导致心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。急诊医生建议他住院进一步检查与治疗。

小崔却认为自己年轻得很,平时身体也健康,不顾医生的再三劝解,坚持拒绝住院治疗,开了药就回家了。可回家吃了药后,胸痛并没有如预期好转,反而越来越严重。小崔这下意识到情况不对,再次来到医院,老老实实地住院检查。

入院检查发现,小崔肌钙蛋白升高,心电图也有动态改变。结合小崔长期抽烟,有反复胸痛的病史,心血管内科二病室副主任医师石为诊断为急性心肌梗死,立即为他行冠状动脉造影。随后的冠状动脉造影的结果也证实了医生的判断:冠状动脉狭窄达到了90%,这也就意味着,小崔随时有猝死的可能!

科室介入团队紧急为小崔行介入手术置入两枚支架,成功打通引起心梗的狭窄血管,恢复血流。术后胸痛消失,小崔的病情逐步稳定。一想起自己在“鬼门关”前走了一遭,顿时后怕不已。医生告诉小崔,尽管他年纪轻轻,但却有着超过10年的烟龄,每天要抽一包半的香烟;同时,工作的性质让他应酬多、常饮酒、饮食油腻、熬夜、缺乏运动,这些都在无形中加重了血管的负担,最终导致冠心病甚至心肌梗死的发生。

“原来年轻的心脏也需要好好保护!我出院后一定戒烟戒酒。”小崔向医生保证道。

心血管病学学科主任张育民强调,“年轻的心肌梗死患者屡见不鲜,这与年轻人不良的生活习惯有很大的关系。”除了先天性因素外,精神压力大、吸烟、喝酒、缺乏运动、肥胖等,都是造成近年来冠心病和心肌梗死患病人群年轻化的原因。

长期的不良情绪可以导致脑垂体、肾上腺系统兴奋,加速动脉硬化及粥样斑块内在损伤,导致血栓形成或冠状动脉痉挛,促使冠心病患者发生心梗等冠状动脉事件;吸烟会使人体血液中一氧化碳血红蛋白增高,而尼古丁会致血管收缩,以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤;长期大量饮酒则会损伤心脏、血管、肝脏等脏器功能,引起酒精性心肌病、肝硬化、高血压等疾病,再加上缺乏运动,血管内皮功能难以得到调节和改善……多重因素作用,为冠心病的发生埋下隐患。

张育民提醒:心肌梗死并非老年人的“专利”,年轻人也需要敲响警钟。要学会合理安排工作和休息,养成健康的生活习惯,低脂低盐饮食、戒烟限酒,坚持运动锻炼;一旦出现不明原因的胸痛、上腹部疼痛等症状,不要盲目大意,及时前往医院就诊。

初审:刘茜

复审:马林虹

终审:罗锴

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