糖尿病患者在治疗过程中需要注意防治低血糖。糖尿病患者的血糖如果小于3.9毫摩尔每升,不管有没有低血糖症状,都需要采取措施,防治血糖进一步降低。下列情况容易引发低血糖:
1.进食量少。有时候糖尿病患者因为食物不合口味,进食量减少,会出现低血糖。还有些患者担心餐后高血糖,刻意减少进食量。为了避免饮食因素导致的低血糖,患者应该坚持定时定量规律进餐,不可随意改变进食量。
2.饮酒。白酒的主要成份是乙醇。乙醇会刺激胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性,所以应用胰岛素治疗的糖尿病患者,饮酒也容易发生低血糖,尤其是在未进食碳水化合物的情况下空腹饮酒,更容易发生低血糖。所以糖尿病患者尽量不要饮用白酒,如果饮用白酒,建议减少胰岛素剂量,或者先吃一些主食(米饭,包子等)。
3.运动量过度。运动会消耗能量,可以降低血糖。如果糖尿病患者运动量过度或者空腹运动则容易引发低血糖。因此每天的运动量(运动强度和时间)要固定,不可随意改变。一般不建议空腹运动,如果空腹运动,则随身携带含糖食物,比如糖果、饼干等。餐后运动,建议在餐后1小时左右进行。每次运动时间不建议连续超过1小时。
4.降糖药物应用过量。有些患者未遵医嘱或者自行购买降糖药物服用,很容易发生低血糖,尤其是应用胰岛素和磺脲类药物(格列齐特、格列吡嗪、消渴丸等)。在药物治疗期间,如果发生血糖波动(增高或降低),建议在医生的帮助下了解导致血糖波动的原因。糖尿病患者一定要遵医嘱应用降糖药物,不可自行随意调整药物剂量。
5.心衰、肾衰、肝衰、严重感染、肿瘤和营养不良患者容易发生低血糖。
总之,低血糖比高血糖更可怕。糖尿病患者一定要合理饮食、运动和用药,注意避免发生低血糖。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂