吸烟一定会得肺癌吗？
在长期的香烟燃烧物刺激下，支气管黏膜上皮可发生恶变，形成肺癌。有朋友就问，吸烟就一定会得肺癌吗？答案当然是“不一定”，但肯定的是：吸烟者比不吸烟者更容易罹患肺癌。
肿瘤的发生受到内在的遗传背景及外在的环境因素共同影响，简单来说就是基因是内因，环境是外因，都很重要。所以，吸烟是导致肺癌的外因，但如果基因足够强大，也不一定会得肺癌。那我们为什么要远离香烟呢？因为我们无法改变基因，但可以改变环境，不抽烟或少抽烟，对于预防肺癌是肯定有益的。
哪些人应该做肺癌筛查？
肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，早期发现对于提高生存率意义重大，所以肺癌筛查非常关键。那么什么样的人群应该做肺癌筛查呢？其实不同的指南略有不同，在“肺结节诊治中国专家共识”中，认为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者应做肺癌筛查：
1.吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），但戒烟时间＜15年，“包年”＝每天吸烟包数×吸烟年数，医学上将“20包年”作为重度吸烟的标准；
2.有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
