不少产妇剖宫产术后被月经淋漓不尽所困扰,妇科B超检查结果提示存在子宫切口憩室。憩室为何物,为什么会出现呢?
剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD),又被称为剖宫产术后子宫切口缺损(PCSD)或切口假腔,是指剖宫产术后子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成一个与宫腔相通的凹陷或腔隙。简单来说,就是本来坚固的房屋旁边,多了一个小危房。
剖宫产次数、缝合技巧、子宫位置、自身营养条件等,是切口憩室发生的高危因素。部分患者主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。
如果再次怀孕,胎儿着床到假腔处或假腔附近,就如同住进了子宫里的“危房”,即瘢痕妊娠,可能会导致胎盘植入等危险;瘢痕子宫妊娠,假腔尖端距离浆膜层距离过短,子宫憩室患者在孕期或分娩的时候,尤其憩室较大、较薄者,可能会出现子宫破裂,可能会危及孕妇的健康和生命。
切口憩室的治疗目前并没有统一、具体的标准与方案。无症状者一般不需要治疗,而对于有症状或已引发过疤痕妊娠等不良预后的患者,可以进行药物或手术治疗。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂