家住常德的66岁肖大爷，半年前出现尿频尿急尿痛、夜尿增多的情况，他觉得这可能是老年人常有的前列腺问题，就自己上网查了一下，发现症状与前列腺增生和泌尿系统感染很相似，于是自行购买药物服用，一开始效果还不错，但后来药物越来越不起作用，之前的症状不但没有缓解，反而出现了血尿现象。他到当地医院就诊，CT检查考虑为膀胱癌。
肖大爷来到湖南省人民医院住院治疗，该院泌尿四病区杨科主任团队为其做膀胱镜检查，发现因就医时间较晚，膀胱肿瘤已经浸润到膀胱肌层，只能手术将整个膀胱切除，再取一段回肠进行裁剪，将两侧输尿管缝合在回肠上，用它来替代切除的膀胱储存尿液，最后在腹壁上开一个造瘘口引流出尿液，这意味着肖大爷得终身佩戴一个造瘘袋收集尿液。
杨科介绍，近年来我国膀胱癌发病率呈上升趋势，大多数患者以无痛性肉眼血尿为首发症状，也有不少患者多表现为尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱癌早期可以进行保膀胱治疗，只需要将肿块切除后配合膀胱灌注，目前预后很好，经过正规治疗后5年生存率高达90%；但如果肿瘤浸润到肌层，则要把整个膀胱切除，需要终身携带一个造瘘袋收集尿液，生活质量明显下降；如果广泛转移，生存率也会明显下降，有些晚期膀胱癌5年生存率甚至只有20%～30%，所以早期筛查、早治疗、规律随访对于膀胱癌患者至关重要。
“泌尿系疾病最开始的症状相似，如泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤都可以出现尿频、尿急、肉眼血尿等，当出现这些症状时，切勿自行服药而延误最佳治疗时期，一定要及时到正规医院进行治疗。”杨科提醒道。
互联网时代，很多人一旦发觉自己哪里不舒服，第一反应不是去医院，而是先上网去查一查，借助网络搜索功能给自己“看病”。医生提醒，网上“自诊”存在很多风险，一是判断不对，延误病情，出现“大病前兆被忽视，小病小痛当绝症”；二是影响心情，不利恢复，不仅没有解决问题，反而放大了恐惧；三是先入为主，不信医生。
记者提醒大家，病和病不一样，人和人也不一样，要作出确切诊断还是得看医生。实际上，一种症状的背后可能存在多种疾病，而这些疾病如何鉴别诊断，背后是庞大的医学知识体系在支撑，这些知识不是上网查询就能全面掌握的。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
