“3年前我做了左侧全髋关节置换术，耗材花费了6万多元；今天我做了右侧全髋关节置换术，同款耗材8000左右，节约费用5万多元。”4月28日上午，在郴州市第三人民医院，患者李先生激动地说。
45岁的李先生患双侧股骨头坏死，2019年7月手术置换了左侧髋关节，术后第二天即可下地行走。但人工关节费用昂贵，他因经济原因一直没有置换右侧髋关节，不得不长期忍受疼痛的煎熬。
同一天，饱受右膝骨性关节炎疼痛困扰的69岁蒋爷爷，在中南大学湘雅二医院接受了全膝关节置换手术，原本平均价格3.2万元的人工全膝关节降到了5000元左右。他高兴地说：“我这腿都痛了八年了，走不得路，以前费用太贵，舍不得做手术，现在便宜了这么多，我赶紧做了，就可以正常走路咯！”
4月28日， 我省实施国家组织的人工关节集中带量采购价格。这是继冠状动脉支架之后，第二款国家组织高值医用耗材集采中选结果在湖南落地执行。
人工关节告别“万元时代”
中南大学湘雅二医院骨科主任毛新展教授介绍，随着我国人口老龄化加剧，骨关节退行性疾病患者日益增多。据统计，65岁以上人群骨性关节炎患者达50％。
人工关节置换术是治疗因外伤、运动损伤、退变老化等原因导致的股骨头坏死、关节损伤、骨性关节炎等疾病的有效手段之一，能够有效根除关节病痛、恢复关节活动功能，提高患者生活质量。
我国因各类疾病需行关节置换术患者逐年增长，人工关节临床用量大，但由于其价格高昂，在骨科手术医疗总费用中占比很大，给患者带来了较大的经济负担。
4月20日，省医保局、省卫健委联合印发《关于做好国家组织人工关节集中带量采购中选结果执行工作的通知》。通知明确，此次人工关节集采中选结果采购周期为2年，自2022年4月28日至2024年4月30日；采购品种为初次置换人工全髋关节、初次置换人工全膝关节。
“此次中选髋关节平均价格从3.5万元降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元降至5000元左右，平均降幅82%，按我省需求量静态测算，预计每年可节约费用约6.5亿元，大幅减轻群众就医费用负担。”省医保局相关负责人介绍。
据了解，此次集采产品种类齐全，中选产品共有3644个，其中，髋关节3个产品系统，合金-聚乙烯类髋关节1319个、陶瓷-聚乙烯类髋关节1212个、陶瓷-陶瓷类髋关节558个，膝关节555个，临床上使用的主流产品基本都中选，既保障了临床供应使用，给予患者更多选择权，又避免了因集采落标带来的产品替换风险。
“此次集采充分考虑了关节类产品特点和临床需求，且降价幅度大，但中选产品之前医院一直在使用，手术流程规范不会因为耗材降价而简化，耗材质量同降价前没有区别，充分保证了临床治疗效果，实现‘降价不降质’。”省医保局相关负责人表示。
非中选产品限价挂网
记者从省医保局医药价格和招标采购处获悉，我省实行非中选产品限价挂网，最高挂网限价不超过11900元。对非中选人工关节产品中包含中选产品部件的，执行该部件的中选价格，其他部件可结合实际交易价格实行限价挂网，最高挂网限价不超过同一组套最高中选价的1.2倍。
为充分发挥医保支付引导作用，中选产品以含伴随服务费的中选价格为医保支付标准；非中选产品挂网限价为最高支付标准，纳入医保支付范围，医保基金据实按规定比例支付。其中，合金-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套8460元；陶瓷-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套8500元；陶瓷-陶瓷类初次全髋系统最高支付标准为每套9920元，其他类别初次全髋系统最高支付标准为每套9920元。初次全膝系统最高支付标准为每套7199元。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
