38岁的温女士，近两年腹部常有隐痛，每次都是自服胃药后缓解，因而并未重视。直到前不久服药已无法缓解疼痛，她才在家人劝说下来到湖南省人民医院就诊。经检查，其幽门螺旋杆菌为阳性，胃镜下可见胃窦后壁及小弯侧有一个约橡皮擦大小的溃疡，且周边边缘不清，溃疡上方附着一片灰白色组织，病理结果提示低分化腺癌，属于恶性程度较高的胃癌。
该院消化内科三病区主任廖江涛介绍，胃癌是常见消化系统恶性肿瘤，大多数胃癌属于腺癌，早期常常没有明显症状，容易被忽视，即使有症状，也与胃炎、胃溃疡等普通胃病的症状相似，如恶心、呕吐、反酸等。
胃癌好发年龄在50岁左右，但由于饮食结构的改变，生活方式、工作压力以及幽门螺杆菌感染等原因，使得胃癌发病越来越年轻化。“我国胃癌发病率高，早期诊断率低，很多患者在胃癌中晚期才被发现，导致预后差，死亡率高。早发现、早诊断、早治疗非常重要，早期胃癌经及时治疗，5年生存率可达90%以上。”廖江涛表示，如身体出现下列6种症状，可能是胃部疾病（包括胃癌）发出的信号，须立即到医院消化内科就诊。
1.反复上腹部疼痛，饱胀感或烧灼感，食欲减退、嗳气。
2.持续黑便或大便隐血阳性。
3.近期经常感觉乏力，且日渐消瘦、贫血。
4.既往有胃溃疡或慢性胃病史，并且近期症状加重。
5.中年以上人群既往无胃病史，但短期内出现胃部不适症状。
6.多年前因胃良性疾病进行过胃大部切除术，近期出现消化道症状。
廖江涛建议，预防胃癌，要养成良好的饮食习惯，定时定量饮食，勿暴饮暴食；细嚼慢咽，勿进食过烫、过硬的食物；少吃或不吃腌菜，多吃新鲜蔬菜水果。要保持健康的生活方式，不嗜烟酗酒。另外，检查是否感染幽门螺杆菌，如果感染须根除。建议40岁以上人群定期进行检查，特别是家族中如有直系或旁系亲属患有恶性肿瘤疾病，最好进行专门防癌体检。
发现早期胃癌的一种非常重要且必要的手段是胃镜检查，该方式结合胃镜下活检是目前诊断胃癌的“金标准”。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
