20岁的小王是娄底人,身高176厘米,体重75公斤,算是标准体型。2月2日下午,小王突然感觉左侧肢体无力,左手抬不起来,说话也变得含糊不清。家人赶紧把他送到当地医院,头部CTA检查显示:右侧大脑中动脉M1段闭塞。
在当地医院做了急诊溶栓治疗后,小王的病情有所好转,可以自己行走。但第二天早上,其病情突然加重,左侧肢体无法动弹。根据当地医院建议,小王2月3日上午紧急转入省人民医院介入血管外科病房。该院刘放其副主任医师带领团队为他紧急施行脑血管造影及脑血管腔内取栓术。术后小王语言表达恢复正常,左侧肢体可以自主抬高。
“脑梗救治,应把握6小时黄金抢救期,采取溶栓或手术等方式治疗,每延迟1分钟溶栓,就有约190万个脑细胞死亡,越早治疗临床效果越好,术后恢复也越好。”刘放其提醒。
小王不抽烟、不喝酒,年纪轻轻怎么就得了脑梗?医生询问病史得知,小王喜欢熬夜刷手机玩游戏,平时饮食也十分“重口味”,尤其喜欢辛辣、油腻、添加剂多的袋装加工食品。此次发病也并非毫无征兆,之前他有过收缩压超过140毫米汞柱的情况,自己没当回事,未采取任何治疗措施,之后也没再监测血压。
无独有偶。来自河南洛阳的赵先生在长沙工作,今年29岁,身高183厘米,体重达140公斤,患有高血压。但赵先生想着自己年轻,对此不以为然,并未规范治疗与用药。前不久,他上厕所后突感乏力,随即出现意识障碍并呕吐,小赵的朋友发现后立即呼叫120。
小赵被送到长沙市第四医院急诊急救中心时已经神志不清,呼之不应,经检查血压高达233/186毫米汞柱,头颅CT提示突发脑出血,出血量达32毫升。该院神经外科专家团队为其实行微创“内镜下脑血肿引流术”,小赵终于脱离危险。住院治疗20多天后,他意识恢复清醒,语言功能也逐渐恢复。
心脑血管疾病常被看作是老年病,但如今这类疾病却呈现年轻化趋势。“今年春节假期,省人民医院介入血管外科就收治了10余名30岁以下的脑梗患者。” 刘放其表示,有的患者早期其实已有症状,但觉得自己年轻、身体好,不愿意去医院咨询、就诊;有的患者虽已查出高血压,却往往认为身体扛得住,不规律甚至拒绝服用降压药,导致血压控制不理想,一旦发生脑梗、脑出血,通常起病急骤、症状凶险、死亡率较高。
长沙市第四医院神经外科主任、主任医师李斌建议,年轻人应“管住嘴,迈开腿”,一是改变不良生活方式,尽量不要熬夜,保证充足睡眠,生活规律以提高免疫力;二是调整饮食结构,多吃蔬果和谷类,拒绝垃圾食品,最好能戒烟戒酒;三是控制体重,适当运动,保持心情舒畅,避免情绪过于波动。
“要重视健康体检,一旦发现血压高,应遵医嘱规律服药并改善生活习惯,还应长期监测血压变化,若出现不适须及时到医院就诊。”李斌提醒道。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂