今年58岁的谢阿姨,近期关节疼痛难忍,严重影响日常生活。3月14日,她在家人的陪同下来到长沙市第四医院就诊。
该院肾脏风湿免疫科主任、主任医师刘沧桑询问患者病史得知,4个月前谢阿姨身体不适,到当地医院诊治,查出胸腔积液,医生初步诊断为结核性胸膜炎,予以对症治疗,但此后她又出现了口干、眼干、脱发增多和反复口腔溃疡等症状。刘沧桑意识到患者可能不只是关节疾病这么简单,立即为她安排血尿常规、肝肾功能及抗核抗体谱等相关检查。检查结果显示患者多种自身抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮。
“系统性红斑狼疮是一种导致多系统损害的自身免疫性疾病,20~40岁的育龄期女性多见。”刘沧桑介绍,该病可以从头到脚、从外到里、从皮肤到内脏,累及多系统多脏器损害,临床表现多种多样,比如出现不明原因发热、乏力、脱发、全身不适、体重下降、面部红斑、反复口腔溃疡、光过敏、关节肿痛,也有患者仅表现为血尿、蛋白尿、贫血、白细胞、血小板减少。一旦出现上述症状,尤其育龄期女性,须尽快到正规医院诊治,进一步完善抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体(诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体)、补体等免疫学检查,明确病因。
刘沧桑提醒,系统性红斑狼疮难以根治,但现在已有药物和治疗方法可以使疾病长期缓解,大部分患者可以过上正常的生活。因此患者要保持良好的心态,千万不要病急乱投医,轻信虚假广告、家传秘方,要及时到正规医院诊治,按时服药,规律复查。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂