编者按：生活中常常有人以“我吃嘛嘛香，干吗要做胃镜？”“我还这么年轻，就做什么胃镜！”等类似理由拒绝内镜检查。其实，90%的早期消化道肿瘤是没有症状的，它不声不响，甚至让人感觉不到它的存在，而一旦患者出现明显症状，可能已是中晚期。
37岁的张女士，上腹胀2个月，近日来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。经胃镜检查，发现患者胃内有一个大小约6毫米息肉样隆起病变，病理结果显示印戒细胞癌。
幸运的是，由于发现及时，患者病情尚处于早期，但如果此次没有被发现，有可能几个月后会因肿瘤细胞扩散而错失手术机会。目前，张女士已接受胃大部切除手术。术后病理证实为胃印戒细胞癌，为早期病变，病灶局限在黏膜层，胃壁外层没有被侵犯，也没有发生淋巴结及其他器官转移，术后恢复良好。
该院消化内科医生石晓玲介绍，印戒细胞癌是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，癌细胞由于含有大量黏液、胞质丰富、细胞核被挤压至胞质一侧，其形态呈“钻戒”样，故而得名。印戒细胞癌号称“胃癌之王”，是恶性程度极高、侵袭力极强的恶性肿瘤，发展迅速，发现时多为进展期。早期印戒细胞可能只会给内镜医生一次机会，如果没被发现，很快会变成进展期，甚至“皮革胃”、腹腔广泛转移，预后很差。
胃癌、结直肠癌和食管癌这三个消化道肿瘤，在我国发病率居恶性肿瘤前列。“消化道肿瘤的治愈率和存活率，与早期发现密切相关。早期的消化道肿瘤，可以施行内镜下微创治疗并且治愈。” 石晓玲表示，消化道早癌的早诊断、早治疗，能够显著提高患者5年生存率，达到90%以上。
石晓玲建议，年龄40岁及以上且符合下列任意一条高危因素的患者，尽早行胃镜早癌筛查：胃癌高发地区人群；幽门螺旋杆菌(hp）感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前病变者；胃癌患者一级亲属；存在摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等胃癌风险因素。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
