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孩子便血要警惕儿童型肠息肉

2023-09-24 09:07 作者: 来源: 湖南省直中医医院肛肠科 马瑛 293461 次阅读

前不久,两对惊慌失措的父母带着自己的孩子来到了湖南省直中医医院门诊。

其中一个男孩,今年11岁,他妈妈说,孩子排便后,发现大便上全是鲜血,可把一家人吓坏了。平时孩子的大便有点偏干结,没有腹痛、肛门疼痛等不适。医生检查发现,孩子直肠前壁有一个带蒂息肉。

另一个男孩8岁,他爸爸说,孩子排便时,突然发现肛门内脱出一个红色肉坨坨,排便后又缩回去了,平时孩子排便都正常。医生看了孩子爸爸拍的照片,判断为直肠息肉。

什么是儿童型肠息肉?

儿童型肠息肉多呈球形或卵圆形,大多直径不超过1厘米,息肉的表面光滑,均有长蒂,因息肉主要发生在10岁以下儿童而命名;发病以5岁左右最常见,男孩多于女孩,直肠和乙状结肠下段发病占绝大多数,单个发病占70%以上,多发者有3~4个。在儿童成长中,息肉有自行脱落的可能,但是如果发现还是建议尽早切除,以免后患。

临床表现有哪些?

主要是大便带血或便后滴血,血的颜色鲜红,鲜血附于大便表面,与大便不相混,出血量常不大,但极像内痔出血,因此在儿童期有类似内痔出血症状时,首先应考虑到直肠息肉病的可能。息肉蒂较长时,用力排便可脱出肛门口外,排便后又缩回。个别高位的息肉可能受来回脱垂而引起结肠肠套叠。

如何预防和治疗?

儿童型肠息肉连续出血会导致贫血,个别高位的息肉可能引起结肠肠套叠。另外,作为“家族性多发性息肉病”,多数腺状息肉发生在直肠的一侧,这种现象多发生在10岁左右的孩子,出血比较严重,癌变也较多,必须把病变部位的直肠全部切掉。

预防儿童型肠息肉,要少吃辛辣刺激食物和油炸、生冷、油腻、高脂肪高能量食物,增加水果、蔬菜的摄入量,保持大便畅通;避免进食冷食以及放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等。

初审:汪   杨

复审:傅仁斌

终审:袁万茂

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