家住张家界的茜茜是一名五年级学生,学习成绩优异,但生活上一直有个“难言之隐”,就是她从小就经常尿湿裤子,上学时要随身带两三条备用裤,有时为了避免尴尬,她一天都不敢喝一口水,晚上睡觉也只能穿尿不湿。此前,家人一直以为是孩子小,自控能力差,可随着年龄的增长,茜茜的情况并未好转。于是家人带茜茜前往当地医院就诊,检查发现茜茜右侧竟多了一个肾。
三个肾、三根输尿管,医学上称为“重复肾”,是较常见的先天畸形,发病率约为1/125(每125个人中有1例)。如果各个肾和输尿管能“各司其职”,对日常生活不会造成影响。但茜茜出现长期漏尿、反复尿路感染,医生建议她到长沙的三甲医院诊治。
2月15日,家人带茜茜来到省人民医院泌尿外科二病区就诊。入院完善相关检查后发现,患儿右侧双肾盂双输尿管重复畸形,输尿管异位开口于阴道右侧壁,原本只有棉签粗的输尿管也因此被撑成10倍大。导致茜茜长期漏尿的“真凶”找到了,就是这根“走错路”的输尿管。简单来说,茜茜3根输尿管中的一根由于远端没有按常理开口在膀胱上,而是“跑偏”绕过了膀胱这个“存水缸”,避开了尿道“阀门”的管控,导致“水龙头”关不住,才出现了漏尿。
王建松副主任医师团队为茜茜实施了全麻下腹腔镜下右侧输尿管膀胱再植术,彻底解决了茜茜长期漏尿的问题。3月2日,茜茜康复出院。
泌尿外科二病区主任宋伟介绍,“重复肾”是先天性疾病,多出来的肾只要不对身体造成危害,一般不用摘除;如果合并有结石、积水或者其他病变,则可能需要外科手术治疗。
“如果发现孩子3岁以上仍频繁尿床,建议尽早就医,以便及时排除泌尿系统畸形的可能,一般通过超声、CT或磁共振检查即可做出诊断。”宋伟提醒,患者若得不到及时诊治,可导致反复泌尿系统感染甚至肾功能不可逆性损伤。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂