59岁的张先生既往有乙肝病毒携带史,但肝功能一直正常。前不久感冒后,张先生自行购买感冒药服用,2天后出现恶心欲呕、厌油,同时皮肤、眼睛发黄,小便如浓茶色。他赶紧到医院就诊,检查发现其转氨酶比正常值高了近300倍,黄疸升高近10倍,凝血功能很差,被诊断为慢加急性肝衰竭。
无独有偶,51岁的曾女士感冒后自行服用感冒药对乙酰氨基酚片,为了感冒快点好,她24小时内服用了40片,远远超过药物说明书上的推荐剂量。当晚,她出现乏力、食欲减退、胃脘部不适,到医院就诊后,检查发现其转氨酶超正常值300多倍,同时出现了皮肤、眼睛、小便黄染,被诊断为急性肝衰竭。
冬季是感冒高发季节,许多人感冒后往往自行服用感冒药。殊不知,这种不在医生指导下用药的习惯,存在极大健康隐患。湖南中医药大学第一附属医院肝病科主任孙克伟介绍,许多人家中常备感冒药、退烧药,但此类药物中大多含有“对乙酰氨基酚”成分,比如常用的泰诺酚麻美敏片、快克胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、退热净等西药,以及感冒灵胶囊、维C银翘片、999感冒灵冲剂等中成药。
“没有基础肝病的人可以遵医嘱服用此类药物,但是如果长期服用、过量服用或者多种相同成分的药物叠加使用,有导致肝功能受损的风险,甚至出现急性肝衰竭、死亡。”孙克伟表示,正确使用感冒药、退烧药,应遵循以下几点。
一是严格按照说明书或遵医嘱服用。服药前应仔细阅读药品说明书,严格按照药品用法、用量服用,同时还要关注药品禁忌症、不良反应及注意事项,切勿随意增加服用剂量、次数或同时服用几种感冒药。
二是服药期间避免饮酒。服药期间饮酒,或者长期饮酒、酗酒者,即便是服用治疗剂量的对乙酰氨基酚,也容易产生严重的肝功能损伤。
三是特殊人群应避免使用或在医生指导下用药。肝功能异常或有慢性肝病基础的患者,代谢能力下降的老年人,或存在营养不良,低体重,心、肾功能不全等疾病的患者,使用推荐剂量的对乙酰氨基酚时也容易导致肝脏损害。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂