狂犬病一旦发病，病死率几乎是100％。所以，大家都知道被狗咬伤后要注射狂犬病疫苗。但是，咬伤后的伤口处理似乎没有得到足够重视。张女士就是如此，被狗咬伤后，除了注射狂犬病疫苗，直到伤口发生感染，容颜受到严重影响时，才到医院就诊。幸运的是，经过一段时间的治疗，张女士伤口愈合良好，保住了容颜。
被狗咬伤后该怎么办？
处置原则：
一旦被狗咬伤，首先要进行风险暴露评估，针对不同的风险暴露采取不同的处置原则。狗咬伤风险暴露分为3个等级：
Ⅰ级：皮肤完好的情况下接触、喂养或被舔，属于Ⅰ级暴露。Ⅰ级暴露，确认病史可靠无需特殊处理，只需清洗暴露部位即可；
Ⅱ级：无明显出血的轻微擦伤、抓伤、轻咬或无明显出血的伤口，属于Ⅱ级暴露。若肉眼无法判断皮肤是否破溃时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损，但这种方法仅适用于受伤当时测试使用。Ⅱ级暴露后，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；
Ⅲ级：有明显出血的单处或多处穿透皮肤的咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔或黏膜被动物体液污染的，属于Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露，应立即处理伤口并同时接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
伤口的急救处理：
Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露后，无论是正常狗还是病狗，都应重视伤口的处理。
注意！一些严重、较深的咬伤，还需要进行彻底清创和扩创，应尽快去专业的医院由相关科室进行手术才能修复。
最后，医生提醒大家，爱狗需有度，请文明撸狗！如果不幸被狗咬伤，除了注射疫苗外，一定要正确处理伤口，并及时去专业的医院就诊。
指导专家：王先成 中南大学湘雅二医院整形美容外科（烧伤科）主任医师，医学博士，博士生导师
初审：谢宇波
复审：谢 琳
终审：刘 新
