“哥哥”说成“的的”，“裤子”说成“兔子”。小孩子咿呀学语时，常常会发音不准，说话“大舌头”。小时候会觉得可爱，孩子长大些了，说话“大舌头”可能是功能性构音障碍。
对说话“大舌头”的诊疗首先需要进行语音评估，在评估过程中小孩子把“刀”说成“高”，把“灯”说成“更”，把“图片”说成“哭片”等，将声母/d、t/错误构音为/g、k/，这种表现在语言病理学中称为“构音障碍”。这是因为孩子在语音发出过程中，说话器官及气流的控制、协调能力上出现单个或多个方面的问题，造成了错误语音。这种没有伴有器官缺陷及神经缺陷的构音障碍称为“功能性构音障碍”，这一种错误形态为“舌前置音”的“舌根音替代”，也就是孩子在发/d、t/这种发音时应该把舌头放在口腔位置的前面的音时，错误的把舌头往后放，发出了舌根音/g、k/。
治疗“舌前置音的舌根音化” 错误构音，首先要让孩子建立“舌前置音”的概念，可以利用具体、清楚而且儿童容易理解的描述方式来促进孩子学习正确的语音发音方法。例如，可以用比喻“舌头和牙齿当好朋友”或“舌头和牙齿握握手”来让孩子从具体的描述中理解抽象的语音概念。然后用“最小对比语音”来进行建立孩子正确语音的练习。
/d//t/等舌前置音的发展应该在孩童四岁左右发展出来，如果四岁以后舌前置还没发展完整，“糖”“豆豆”“海苔”“兔兔”“太阳”“肚子”等发音仍然“大舌头”，最好能及早发现及时就医，抓住孩子学习语言的黄金时期，往往能获得很好的治疗效果。及早进行语音训练可以避免孩子因年岁增长形成固定的错误语音习惯而难以纠正，以及因为说话不清楚被其他孩子嘲笑而形成自卑的性格影响孩子心理健康发展。
家长如何帮助孩子改善构音障碍呢？
1、孩子表达时应耐心倾听，多鼓励，避免责备，以免造成对开口说话的排斥；
2、加强言语呼吸训练，可以做吹蜡烛、吹羽毛、吹泡泡等吹气训练；
3、加强舌部训练，可以让舌头进行上下左右前后运动，做绕舌、弹舌及舌尖抵抗训练；
4、改善口部运动，下颌部可以采用下颌关节张闭交替、下颌抵抗、嚼咬物体保持下颌稳定，唇部可以咂嘴、鼓腮、上下咬唇及龇牙等训练；
5、改善感觉障碍，按摩下颌、面部及唇部；减少流质及软食，增加硬粗食物，使用牙刷、硅胶棒等工具刺激口腔内部及四周。
初审：谢宇波
复审：谢 琳
终审：刘 新
