19岁的女孩小雯是汨罗人，2年前开始出现月经周期延长的情况，两三个月才来一次“例假”，近一年来“例假”干脆不来了，到医院被诊断为月经失调。小雯吃了医生开的药后，来了“例假”，可只要停药，“例假”又不来了。一个月前，她的视力开始变差，看手机模模糊糊，还出现头晕、头痛、恶心、呕吐、浑身乏力甚至无故晕倒的情况。
11月8日，小雯来到省人民医院天心阁院区就诊，该院神经外科黄萌异主任医师查看CT片后，初步诊断为“颅咽管瘤”；进一步检查发现，肿瘤约为4.5 cm×4.4 cm×4.6cm，比乒乓球还大，周围遍布重要的神经和血管。正是因为肿瘤压迫视神经，才导致小雯视力减退；肿瘤还压迫垂体，导致其内分泌紊乱、月经失调，并形成颅高压。
病情继续进展可能危及患者生命，须尽快手术。但肿瘤被视神经、颈内动脉、动眼神经、垂体等包裹，一旦术中损伤这些重要的神经和血管，可能导致不可逆的后遗症。医疗团队通过三维重建和手术演练，对术中可能遇到的困难进行预估，并制定相应的对策。11月22日，黄萌异与副主任医师陈磊带领团队为小雯施行显微镜下经终板池入路颅咽管瘤切除术，成功拔除小雯脑袋里的“不定时炸弹”。术后第四天，小雯就能正常进食，术后第六天转回普通病房，并于12月13日康复出院。
黄萌异介绍，颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤，也是儿童青少年常见的非胶质细胞瘤，高发年龄段为5～15岁，占该年龄段颅内肿瘤的54%。“因该病早期症状不明显，往往发展至颅高压时，才会考虑头部原因进而排查，此时通常已出现不可逆的损伤。”黄萌异提醒，儿童在生长发育过程中如果出现反复头痛、身材矮小、多饮多尿、肥胖、生殖器发育迟缓等垂体功能减退的表现，应进行系统检查，以尽早发现或排除颅咽管瘤，做到早发现、早诊断、早治疗。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
