病毒性肝炎是我国法定报告传染病报告病例数最多的乙类传染病,发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一。
病毒性肝有哪些类型?如何防治呢?记者就此采访了湖南中医药大学第一附属医院肝病科张涛副主任医师。
张涛介绍,目前威胁人类健康的病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。其中甲肝、戊肝多急性起病,及时规范治疗,绝大多数患者半年内可完全康复;丁肝病毒为一种缺陷病毒,必须有乙肝存在时才能被感染,也就意味着乙肝也有感染丁肝的危险;而乙肝和丙肝可急性起病,若不积极治疗,容易转为慢性肝炎,甚至发展为肝硬化、肝癌。
预防甲、戊型肝炎重在防范“病从口入”。甲、戊型肝炎病毒对所有人群易感,经消化道传播,水源、食物被污染可引起暴发流行。我国已有戊肝疫苗,可自愿接种。
乙型肝炎的防治重在接种疫苗和规范化治疗。我国约有7000万慢性乙肝病毒(HBV)感染者,77%的肝硬化患者和84%的原发性肝癌患者与之相关。目前全世界仍无彻底治愈乙肝的药物,但可以做到有效预防和临床控制。接种乙肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的办法,接种后产生保护性抗体在95%以上,即使母亲是HBV携带者,新生儿阻断率也可高达87.8%。对于已感染HBV患者,经抗病毒等系统治疗,能够有效控制HBV及疾病的发展。
丙型肝炎重在早期筛查。我国目前约有1000万例丙型肝炎病毒(HCV)感染者,进行规范的抗丙肝病毒治疗,95%以上的丙肝患者可以实现病毒转阴。丙肝没有预防性疫苗。目前我国有70%以上的丙肝感染者没有被发现,存在丙肝病毒感染高危风险的人群,如静脉注射毒品、血液透析、男男同性性行为者,一定要定期筛查。
“抗乙肝、丙肝病毒药物须在医生指导下按时服药,定期复查,切忌自行停药、换药或轻信虚假广告,以免引起病情反复、病毒产生耐药性。”张涛郑重提醒。
目前中医药治疗病毒性肝炎,主要体现在解毒祛邪、抗肝纤维化这两个方面。研究证实,通过中医“补肾、健脾、解毒”等组方中药制剂与抗病毒药物联合应用,可提高临床疗效;以“活血化瘀、扶正益气”类中药制剂与抗病毒药物联合抗肝纤维化效果更佳,可逆转肝硬化,减少肝癌的发生。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂