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感冒好了,咳嗽为什么老不好?

2023-03-20 19:18 作者: 中南大学湘雅二医院官网 来源: 王斌 柴湘平 305074 次阅读

近一个月来,婷婷一直被“停不了”的咳嗽困扰着。一个月前,她患了重感冒,发热、咳嗽、打喷嚏……在家休息了几天之后,高热退了,喷嚏也不怎么打了,但咳嗽却一直不见好转。

婷婷来到中南大学湘雅二医院急诊科,医生询问了她的既往病史,发现她有过敏性鼻炎、还对花粉等多种物质过敏,于是建议她做了一个肺功能激发试验和舒张试验,结果均为阳性,被诊断为咳嗽变异性哮喘。医生给她开了抗哮喘的气雾剂,每天两次吸入,症状很快就消失了。

不少人都会遇到婷婷这样的情况,感冒好了,却咳嗽不停。用了消炎药、止咳药,效果也不好。那么,究竟是什么原因呢?

咳嗽分为急性咳嗽(<3周),亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。肺部疾病如肺炎、肺肿瘤、肺结核等可引起急慢性咳嗽。但是有些病人,胸部X线照片并没有明显异常,也会出现咳嗽,比如咳嗽性变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃-食管反流性咳嗽、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等可引起慢性咳嗽。

临床上常见的引起感冒后反复咳嗽的情况有以下几种:

1、咳嗽变异哮喘:多见于有过敏体质的患者,主要症状为刺激性干咳,咳嗽较剧烈,夜间多发为其重要特征,有时候自己还可以听到肺部有哮鸣音。

2、上气道咳嗽综合征(UACS):除了咳嗽、咳痰外,通常还伴随咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状,有时会声音嘶哑,说话时加重咳嗽。

3、感染后咳嗽:当呼吸道感染病原体如细菌、支原体、衣原体等均可能引起感染后咳嗽,又称感冒后咳嗽。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常3-8周,X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常自限性,多能自行缓解。

由此可见,感冒好了以后,咳嗽原因较多,切勿在咳嗽迁延不愈或加重情况下自行购买药物治疗,或道听途说得某一“良方”争相服用,迁延病程同时也加重自已经济负担,最重要是严重影响工作和作息时间。所以,咳嗽请及时就诊查明病因进行针对性治疗。

初审:谢宇波

复审:谢琳

终审:刘新

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