8月25日,省卫健委答复省政协医疗卫生界委员“辅助生殖技术应用亟待进一步规范的提案”称:有条件的开放具备医学指征的单身女性进行冻卵具有一定的现实需求;你们建议先行冻卵,解冻卵子时需持合法生育证明,也不失为一种可行的解决方式。
什么是冻卵?哪些女性需要冻卵?冻卵有什么风险?每年保存费用是多少?记者就此采访我国著名遗传学与生殖医学专家,中信湘雅生殖与遗传专科医院首席科学家、终身荣誉院长卢光琇教授。
哪些人需要冻卵?
冻卵,即冷冻卵子,取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时再取出冷冻的卵子使用。卢光琇介绍,冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴,目前冻卵需求主要有四类人群,一是大龄单身女性,推迟生育年龄的;二是年轻肿瘤女性需要做手术、化疗等可能损伤卵巢功能,将来有生育需求的;三是试管婴儿周期中,部分卵巢低预后或预期卵巢功能迅速下降的;四在试管婴儿周期中,男方因各种原因无法排出精子,女方取出卵子后必须冻存的。
冻卵有什么风险?
目前,中信湘雅采用玻璃化冷冻技术,具有多年的卵子冷冻经验,卵子冷冻后保存在-196℃的液氮中,目前我院冻卵解冻的复苏率在95%左右。
但是须注意,由于卵子质量不同,耐受冷冻复苏的能力也有差别,因此部分人的卵子解冻后可能由于卵子冷冻损伤而没有复苏。此外,冻卵只能进行卵泡浆内单精子显微注射(ICSI),并且冻卵与普通周期卵子一样,行ICSI后也不能保证每个卵子一定受精、卵裂及形成优质胚胎。
“取卵不会加速衰老,因为卵子不取也会每月定期排出。但取卵要进行卵巢穿刺,理论上会带来一定的损伤,但风险相对不高。”卢光琇表示,从文献报道来看,年轻赠卵的冷冻卵子与新鲜卵子的临床妊娠结局相似,冻卵来源的胚胎移植妊娠不会增加流产、宫外孕、早产等风险及出生缺陷风险,但是同自然妊娠一样,冻卵也不能保证每一个出婴儿都是健康的。
每年保存费用多少?
对于寻求进行生育力保存的单身卵巢低预后女性来说,在合适的年龄应用玻璃化冷冻技术将其卵母细胞冻存是目前可采用的最佳生育力保存手段。卵子冻存前半年2000元,以后200元/月。
鼓励女性适龄结婚生育
目前,我国未开放单身女性冻卵,主要原因是应用卵子冷冻技术存在健康隐患;为延迟生育为目的的卵子冷冻技术应用在学术界依然存在较大争议;严防商业化和维护社会公益是辅助生殖技术实施需要严格遵循的伦理原则。
“不要把辅助生殖技术当做晚育的保障,现在是三孩时代,最好是30岁之前生育第一胎。”卢光琇提醒,女性生育年龄是有限的,卵子的质量也会随着年龄的增加而衰退,虽然现在辅助生殖技术日渐成熟,但孩子还是自然生育的最好。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂