株洲市炎陵县沈先生问：我今年67岁，身体没什么大的毛病，但最近一个星期，总是出现“心口窝”疼的症状，这是什么原因引起的？
答：很多人将胸骨下与上腹部的交界处描述为“心口窝”，人体的胃、肝、胆等器官都在这个部位附近，而在心窝的左上方，则是心脏部位。如果“心口窝”的位置出现疼痛，要考虑以下几类疾病：
1.心源性疾病，如冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、严重的心律失常以及心力衰竭等。
2.受外伤导致胸骨或肋骨骨折，或周围软组织出现扭伤、挫裂伤、拉伸伤等。
3.胸壁的疾病，如带状疱疹、肋间神经痛等。
4.呼吸道的疾病，如严重的胸腔感染、大面积的气胸或者胸膜炎等。
5.消化系统的疾病，如反流性食管炎、胃十二指肠溃疡等。
6.心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时，自觉心窝处疼痛。
想要知道是哪种病症，还要根据疼痛时的伴随症状、疼痛范围、疼痛性质和疼痛时间等因素来进行综合判断，必要时进行心电图、CT、化验等辅助检查才能确诊。所以，不能简单判断“心口窝”疼是哪种原因引起的，比如有的冠心病患者，出现了心绞痛而不自知，总以为是胃不舒服，以至于延误治疗，甚至出现了心肌梗死才发现是心脏的问题。总之，对于中老年朋友来说，“心口窝”部位出现疼痛需要高度警惕，要及时到医院心内科或消化内科检查。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
