猩红热是一种由细菌感染引起的急性呼吸道传染病,也是一种出疹性传染病,主要通过空气飞沫传播,也可通过带菌的用具传播,或经由皮肤伤口、产道感染。该病一年四季均可发生,尤以冬春季发病多。人群普遍易感,但发病多见于5~15岁。
钟礼立主任提醒,目前猩红热尚无疫苗接种,孩子不慎感染猩红热,如果情况严重,得不到及时治疗就可能引起心肌炎、肺炎、中耳炎或肾炎等并发症,所以家长一定要学会第一时间“辨别猩红热”,它的关键信号就是:唇周发白。
“猩红热的主要症状为发热、咽痛和猩红疹,发热多为高热,体温可达39℃左右,伴有头痛等全身症状。此时患儿脸部会潮红充血,但由于口鼻周围的充血没有脸部那么明显,所以乍一看会觉得孩子嘴唇周围有一个白白的圈。”钟主任介绍。
钟主任建议家长还可观察患儿3个部位来辨别。一是咽峡部位。猩红热的患儿一般会有咽痛、吞咽痛的表现,让孩子张开嘴巴,查看扁桃体是否有局部充血或脓性渗出现象。二是舌头。猩红热发疹初期,患儿舌头上有一层厚重白苔,舌乳头酷似草莓上的斑点,俗称“草莓舌”。在2~3天内,舌面会逐渐变干净,从而舌头显现鲜红、舌乳头凸起,俗称“杨梅舌”。三是全身弥漫性红疹。患儿发热24小时内开始发疹,48小时达到高峰,然后按出疹顺序开始消退,2~3天内退尽,但重者可持续1周左右。出疹部位从耳后、颈部、胸部及腋下开始,1天左右即可遍布全身。起疹后大多会发痒,并且摸上去像是砂纸的感觉,按压一下还会褪色。疹退后开始皮肤脱屑,皮疹密集处脱屑更为明显,可呈片状脱皮。
如果孩子发烧,且伴随着唇周发白、嗓子疼、全身弥漫性红疹,那么很大可能是猩红热,须尽快就诊。钟主任表示,猩红热为细菌感染,治疗的目的是控制感染、消除症状,预防并发症及减少传播。该病至少需要隔离治疗7天以上,首选抗生素治疗,疗程一般为7~10天,经过积极的抗感染治疗,一般2周左右可以治愈。此外,在治疗过程中,需要卧床休息,补充足够的水和能量;饮食也应该以流质、半流质为宜,并需保持皮肤清洁。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂