扁桃体是一个局部免疫器官，里面住着很多保卫我们的“士兵”——免疫细胞。小朋友扁桃体里的“士兵”比较冲动，见到“敌人”——细菌就想打架。在这些细菌中，又以乙型溶血性链球菌最喜欢挑衅这些冲动的“士兵”，每次一打架就会产生一系列的炎症反应，即喉咙痛和发烧。发炎的扁桃体不断肿大，呼吸就会受到影响，导致打呼噜。
扁桃体炎总是反复发作，会导致扁桃体肿大，吞咽功能和呼吸功能都会受到影响。患儿吞咽功能受到影响，会导致不能很好地进食，生长发育会比别的小朋友迟缓。呼吸功能受到影响，可能会出现夜间打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡等症状，长此以往多个器官都会受到影响，甚至还有可能出现夜间猝死。如果炎症扩散的话，还可能引起中耳炎、咽喉炎等相邻部位的炎症，甚至会引起心内膜炎、肾病综合征等这些远处器官的疾病。
此外，还有一个叫做“腺样体面容”的东西，因为扁桃体肥大引起打鼾，长期张口呼吸，导致还在发育的小朋友面部骨骼变形，一旦形成就很难改变，影响“颜值”的同时还会导致患儿脑部缺血缺氧，影响智力发育。
有以下情况可以考虑切除扁桃体：1. 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿；2. 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽，呼吸功能及语言含糊不清；3. 扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近组织器官的病变相关联，如急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等；4. 扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效；5. 各种扁桃体良性肿瘤，恶性病变。
对于一些症状比较轻、持续时间比较短的扁桃体炎，一般采取保守治疗，即抗生素杀菌，还可以用复方硼砂溶液或复方氯己定进行漱口或者对扁桃体进行局部喷药。如果患儿有发热症状的话，要及时退热。
切除扁桃体目前主要的手术方法是低温等离子消融术，创伤小、出血少，而且术后24小时也没那么痛, 能较早恢复。扁桃体的切除与否，得经过正规医院评估后才能决定。
小朋友们平时要多锻炼增强免疫力，季节更替时注意保暖，平常注意口腔卫生，预防扁桃体发炎。
作者系中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 谢常宁
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：袁万茂
