近几年来,心源性猝死的新闻可谓屡见不鲜。2019年11月27日,35岁的演员高以翔在录制一档真人秀节目时晕倒,经抢救无效,医院最终宣布其为心源性猝死。2020年11月25日,60岁的足球传奇巨星迭戈•马拉多纳突发心梗在家中去世,从遭遇心脏骤停到死亡,前后仅12分钟。
据相关医学数据,我国每年心源性猝死总人数约54.4万人,位列全世界首位,而我国心脏骤停的抢救成功率不到1%,且近年来心源性人群猝死越来越年轻化。
心源性猝死随时都可能出现在我们身边,发生前有哪些预警信号?如果身边的家人或路人突然因心脏骤停晕倒,应该采取什么急救措施?本报记者采访了相关医学专家。
省肿瘤医院教授王伟博士介绍,心源性猝死最直接的原因是各种病变诱发心室颤动、心脏停搏等,常见容易出现心脏骤停的疾病有:冠状动脉性心脏病,包括急性心肌梗塞、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛;原发性的心肌疾病,包括肥厚性心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病等;心脏瓣膜病,包括各种原因所致的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的狭窄或关闭不全;原发性的电生理异常以及其他先天性心脏病。有上述疾病的人群均应高度重视,如果出现心悸、胸闷、胸痛等症状,应及时就医,千万不可忽视。
“心源性猝死的特点是突发性、高死亡率,可怕的是80%心源性猝死常常发生在院外。一旦发生,最有效的治疗是紧急进行心肺复苏(CPR)。”王教授告诉记者,患者突然倒地,发作后6分钟之内是黄金抢救时间。首先拍患者双肩并在耳边呼喊看其有无反应,判断有无呼吸和动脉搏动,以上流程最好在10秒内完成。然后呼唤身边人拨打急救电话120,条件允许情况下请人就近取来自动体外除颤器(AED)。
心肺复苏怎么做呢?王教授示范,双手掌根部相叠垂直按压患者胸骨中下段,频率保持在每分钟100~120次,在18秒内完成30次按压动作,每按压30次做两次人工呼吸,一直反复进行直到自动体外除颤器(AED)或者急救人员到来。
省肿瘤医院副教授、心血管疾病博士陈坡提醒,心源性猝死通常没有预警症状,突发时患者可能独处,即便不是独处,周围人也不一定掌握急救方法,所以患者更应了解心源性猝死的常见诱因,比如过度劳累,过量饮酒、过度肥胖、暴饮暴食,情绪方面过度兴奋、激动、烦躁,以及电解质紊乱导致低钾、低镁血症等,并加以预防。
生活中,有年轻家庭成员在不明原因下突然猝死的家族史;运动、激动或受惊吓时曾有昏厥状况;运动时有胸闷或气喘;有心脏病史,例如冠心病、出现过早期心绞痛等症状,尤其要警惕心源性猝死。对于冠心病患者,建议家中常备一些急救的药物,像硝酸甘油、急效救心丹,一旦症状发生,可以把药物含在舌底,躺下休息,拨打120等候急救人员到来。
初审:汪 杨
复审:傅仁斌
终审:袁万茂