在医院胃肠镜室，经常能听到来检查的患者吐槽：“做胃镜、肠镜太难受了，10分钟的检查就像一个世纪那么漫长，不想受这份‘罪’。”面对胃肠镜检查，大部分人都会发自内心的抗拒，但这一项让无数人感到恐惧的检查，却真的能“救命”。
长沙市中医医院本部消化内科主任李忆岚表示：胃肠镜是常规体检项目，可根据医生推荐做胃镜检查，进行早癌筛查，40岁以上人群，如无禁忌症，推荐进行一次肠镜检查。
1.胃肠镜检查有多重要？
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。如果在这些部位发生病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段，可发现一般的良性疾病、癌前疾病、直径小于2mm的极早癌等。但由于人们对胃肠镜检查的抵触，大部分人基本不会主动做该项检查。我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%。胃肠镜检查是消化道疾病诊断的首选手段，也是消化道早癌筛查的最佳方法。
2.胃镜、肠镜、无痛胃肠镜，你了解吗？
胃镜检查是借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，直接观察被检查部位的真实情况。通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。主要用于检查食管、胃底是否存在静脉曲张、判断曲张的静脉有无出血征象，确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变，进行镜下介入治疗等。
肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头。可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜。主要用于诊断大肠息肉、大肠炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等疾病。
无痛胃肠镜检查指麻醉胃肠镜，使用一种安全高效的镇静催眠药物，使患者在很短时间内进入浅睡眠状态，全身放松后再进行胃肠镜检查。检查完成后，很快清醒，休息一段时间后即可离院回家。无痛胃肠镜的适应症和普通胃肠镜检查基本相似，对于恐惧胃肠镜检查的患者，无疑是个福音。
3.哪些情况下需要做胃肠镜检查？
上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；原因不明的消瘦、贫血，出现黑便或柏油样便；经其他检查，怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变；结直肠癌术后患者治疗后1~2年定期复查一次；家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年复查一次；45～50岁以上健康人群3~5年定期筛查一次。
来源：长沙市中医医院
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
