进入秋冬季节，人体的血压、血糖和血脂，都会出现不同程度的升高，这与季节变化有很大的关系。了解其变化规律和机理，合理控制“三高”，能更好地预防和控制疾病发展，特别是预防脑卒中、心肌梗死等急性心脑血管病的发生。
血压
血压会随着运动、作息、情绪、环境等因素变化，其中的环境因素主要就是外界温度。
血管的舒张和收缩对温度很敏感，尤其是冬夏季影响十分明显。血管通常遇冷收缩，血压升高；遇热扩张，血压降低。夏季人体出汗较多，水和盐分排泄较快，水钠潴留减少，会导致血压下降。冬季气温下降明显，会激活交感神经系统，增加肾上腺素分泌，血压随之升高。
另外，人们在冬季往往喝水少、血液较黏稠，食物和盐的摄入量也多，血压容易比其他季节高一些。因此，服用降压药一般有两个调药的时间节点：初秋（9、10月）天气转凉时，初夏（5、6月份）天气变热时，可考虑调整药物，但具体如何调药应遵医嘱。
血糖
冬季天气寒冷，会刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素（升糖素）分泌增多，血糖易升高。低温还会刺激皮肤血管收缩，血流减少，使能量散失减少，血糖上升。在夏季，胰岛素的敏感度增强，胰岛素分泌往往高于其他季节。
因此，通常冬季1、2月血糖值最高，为糖尿病高发期；夏季6、7月份血糖值最低，糖尿病发病率也最低。
另外，冬季血管变脆弱，会增加血管堵塞的风险，引起心肌梗死、脑卒中、肾病、视网膜脱落等并发症。糖尿病患者的病程长短和胰岛素功能衰减程度差异很大，不同季节的调整因人而异。总体上，冬季比夏季难控制，糖友冬季要防血糖过高，除了按时吃药，还要加强生活方式干预。
血脂
血脂与饮食、运动、胰岛素功能等因素有关，之所以有季节变化，也是由于这些因素受到了季节影响。
很多人秋季就开始“贴秋膘”，冬季身体活动又少，很容易引起血脂快速升高；春夏季气温回升，活动增加，胆固醇合成减少、代谢加快，血脂就不易升高。此外，夏季果蔬摄入增多，膳食纤维可促进胆固醇排出体外，降低血脂。
因此，血脂变化通常表现为冬季最高，夏季最低，春秋居中。血脂长期过高会引起动脉粥样硬化和斑块破裂，甚至诱发冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病，冬季尤其要小心。饮食上总体要做到“两低一高”（低脂肪、低胆固醇、高纤维），还要坚持锻炼，保持愉快心情，作息规律。
作者：张华
来源：医药养生保健报社
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