湖南耒阳1岁11个月的男童小林,因反复咳嗽、发烧被送入湖南省人民医院儿童医学中心呼吸介入科,医生检查发现引起小林一系列症状的原因是气道异物,经支气管镜取出异物,发现竟然是两个鸡爪骨头。儿童呼吸介入科主任黄寒表示,八月份以来,科室已经收治了近20例气道异物的患儿,家长要加强对孩子的看护,警惕儿童气道异物。
小林是9月12日入院的,来院时已经反复咳嗽、发烧一个多月了。因在当地多次就医都不见好转,家人带着孩子来湖南省人民医院儿童医学中心寻求帮助。
收入儿童呼吸介入科后,接诊医生评估病情、结合病史,并报告科室主任黄寒,考虑气道异物。呼吸介入团队立即为小林实施了急诊手术,在全麻下为其实施了经支气管镜气管异物取出术,取出2个约1cm长的骨头,手术顺利完成。术后孩子症状消失,经过进一步的康复,于9月16日顺利出院。
取出来的鸡爪骨头
为什么孩子气道内会有骨头呢?孩子的奶奶想起,一个多月前,自己在吃零食鸡爪的时候,孩子也哭闹着要吃,就给了孩子一包。之后孩子出现咳嗽,一开始没有引起大人的注意,直到久咳不愈才送医。
儿童呼吸介入科主任黄寒表示,近段时间科室收治的气道异物患儿比较集中,从孩子们气道内取出来的异物主要有笔帽、坚果、骨头、包装纸等,五花八门。
气道异物好发于三岁以下小孩,家长要加强监管责任意识和安全防范意识。
一是要根据孩子年龄大小选择合适的玩具,教育小孩不要随意把小玩具等小物件含在口中玩耍,以免误吸入气管。
二是要养成良好的进食习惯,避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,以防食物呛入气管,不要让孩子躺在床上吃东西或者含着食物睡觉。
三是不要给幼儿吃瓜子、花生、坚果类等不易嚼碎的食物,一旦怀疑有异物呛入,不要大意,应尽快到医院就诊以得到科学的救治。
作者:湖南省人民医院儿童呼吸介入科 杨图宏 任靖
初审、一校:林逸凡
复审、二校:刘新
终审、三校:蔡建文