肩关节是人体活动度最大、最不稳定的关节，也是最常脱位的关节之一，约占全部关节脱位的50%。由于肩关节过于常见，很多人不以为然，认为只要采取手法进行复位，疼痛消失后能正常活动就没事了。殊不知，肩关节脱位如果不重视就会埋下“祸根”，导致习惯性脱位。湖南株洲的18岁男生小朱，1年内肩关节就反复脱位了30余次。
小朱在两年前打篮球与人发生碰撞，导致左侧肩关节脱位，自己采用手法将关节复位后以为就没事了。谁知从这以后，小朱变成了“瓷娃娃”，左肩关节时不时就会脱位，不仅上体育课时脱位频繁，就连睡觉翻身、穿衣服时都会脱位，严重时一天可以脱位两三次，一年多时间里肩关节反复脱位达30余次。
肩关节脱位频繁复发带来的活动受限、抬举胳膊疼痛等不适，给小朱的生活和学习带来极大不便。8月5日，小朱来到湖南省人民医院肩痛门诊王靖主任医师处就诊，诊断为“复发性左肩关节脱位、左肩胛盂前下陈旧性骨折、左肩Hill-Sachs损伤”，随即住进骨关节与运动医学科病房。
入院后，由王靖主任、贾真副主任医师组成的手术团队完善相关检查后，于8月7日为其实施手术。术后，小朱恢复良好，于8月10日出院。
术前CT显示：肩胛前下方陈旧性肩盂骨折
术后CT显示：肩胛下方陈旧性肩盂骨折复位良好
“肩关节反复脱位主要是因为第一次脱位导致关节囊韧带和盂唇撕裂，复位后没有得到有效固定，撕裂未愈合；或者是第一次脱位时肩胛盂出现骨折没有愈合，肩关节前下不稳导致关节脱位成为‘习惯’。”医生表示。
关节脱位后自行进行手法复位，容易引起再脱位，甚至造成习惯性肩关节脱位，给日常生活带来极大不便；在进行甩鱼竿、晾衣服、换灯泡等日常生活中的常见活动时都可能脱位，严重时连走路、睡觉、穿衣都会“掉膀子”。因此，当发生肩部外伤，怀疑有关节脱位时，切不可盲目自行复位，应及时去医院相关专科检查治疗，尽早手术，并在医生及康复师的指导下进行康复训练。
作者：湖南省人民医院 梁辉 蒋浩
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
