30岁的成同学是一所著名高校的博士，2018年，当他顺利毕业、正准备开展博士后研究工作时，身体却突然出现了异常，发生了左侧肢体偏瘫，同时左眼视力下降至失明。
2018年11月，成同学在家洗澡时，突然倒在地上，不省人事。家人发现后,赶紧将其送至当地医院就诊。醒来后，他感觉头晕、左侧面部麻痹、言语不清、吞咽困难，被诊断为急性脑梗塞。这是第一次出现脑部病变的情况。
1个月后，成同学再次突感左侧肢体无力，转至广州某医院治疗，未能明确诊断。此后一年半的时间里，左边肢体已瘫痪的成同学在家人陪伴下，辗转各个医院多次就诊。2020年6月底，成同学来到中南大学湘雅医院就诊，被收入全科医学科76病室。
患者辗转数家医院就医积攒的病历
收治入院后，全科医学科MDT团队立即对患者进行了详细的病史询问及体格检查。全科医学科主任张卫茹教授了解相关情况后，立即向患者了解是否曾有反复患口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤痤疮等病症，得到了肯定的回复。
“5年前在读硕士时，我经常患口腔溃疡，妈妈还给我寄了几次维生素B12。”患者回忆道。
得知此病史后，张卫茹主任意识到，年轻患者突然瘫痪、并且曾有反复的口腔溃疡病史，可能是患上了神经白塞病。
经多项检查及诊疗团队讨论，确诊患者为神经白塞病。 明确病因，制定合理方案给予治疗后，成博士的病情逐渐好转。至出院时，他已能够在搀扶下站立，但后续需继续服药并进行康复治疗。只是其左眼的视力无法恢复，将成为终生的遗憾。
7月29日，患者来院复查时已能独立行走
张卫茹主任介绍，白塞病，是一种系统性血管炎中的变异性血管炎，又称为“丝绸之路病”。该病有较强的地区性分布，多见于希腊等地中海沿岸国家、土耳其等中东国家以及中国、朝鲜、日本等东亚国家。目前白塞病的发病原因不完全清楚，可能与遗传或者感染有关，很大一部分可能跟结核感染相关。
此病可以累及全身血管（动脉、静脉及毛细血管），对人体多个器官造成伤害，可有静脉血栓、偏瘫、关节炎、动脉瘤、心脏瓣膜损害、肠白塞及葡萄膜炎等症状，表现复杂多样，容易被误诊和漏诊。成博士的白塞病累及到神经系统和眼部，因此引起偏瘫和左眼视力丧失。
张卫茹教授特别提醒，在生活中要警惕白塞病的发生，如果发现自己有反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤痤疮等多种问题，及时就医，早诊断早治疗，将伤害减到最小。平时应多锻炼身体，增强抵抗力，以减少疾病的发生。
作者：中南大学湘雅医院 徐霞 严晓博
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
