7月20日上午，22岁的小雨忽然下腹部剧烈疼痛、头晕、乏力、面色苍白，由母亲搀扶紧急送至湖南省人民医院天心阁院区。
妇科黄薇主任接诊后，立即为她做了尿妊娠检查，结果为阳性；腹部+妇科B超提示：子宫与卵巢之间有一个鸡蛋大小的包块；盆腹腔有大量积液；阴道后穹隆穿刺抽出8ml暗红色不凝血，考虑为“异位妊娠破裂出血，失血性休克”。
B超发现子宫与卵巢之间有一个包块
黄薇立即带领手术团队为小雨实施紧急诊断性腹腔镜手术。术中发现，输卵管间质部及壶腹部有一个大小约6×6cm的包块，表面有破口，可见活动性出血，盆腹腔积血约4000ml，随即为她施行“单孔腹腔镜下右输卵管妊娠物清除+输卵管整形术”。
B超提示：盆腔大量积液
“这是典型的异位妊娠破裂出血导致出血性休克，出血量相当于全身总血量的五分之四，稍晚救治就会有生命危险。”黄薇说道。
小雨因为忽视了生理周期，患上异位妊娠也不知情。
异位妊娠就是常说的宫外孕，是指受精卵在子宫腔外着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。该病是妇产科常见的急腹症，发病率约为2%，约占妊娠相关死亡的9%～13%。输卵管炎症、输卵管发育异常或功能异常、受精卵游走、输卵管妊娠史及不良生活习惯如抽烟、喝酒等，均会增加异位妊娠的风险。
黄薇提醒，育龄期女性，特别是备孕期女性，一定要关注自己的月经情况，出现月经推迟、腹痛并伴有阴道流血等现象时，应及时到医院就诊。目前，宫外孕的治疗已从多孔腹腔镜手术发展到单孔腹腔镜，创伤更小，恢复更快，不会在腹部留下难看的瘢痕。
单孔腹腔镜手术后仅留一个小口子在肚脐内
作者：湖南省人民医院 梁辉 李琴
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
