每个人小时候都有掉牙齿的经历,这是人生长发育过程中必须经历的过程。当孩子掉第一颗牙齿的时候,就意味着进入换牙期了。那么孩子几岁开始换牙?什么样的换牙属正常情况?换牙时出现什么情况,需要到医院就诊,寻求医生的帮助呢?
正常的换牙时间及过程
第一阶段 6-8岁:儿童一般在6岁左右开始换牙,但早的有4岁多就开始换牙,或者迟至7-8岁的。此时主要更换的是上下前牙,且下牙早于上牙。
第二阶段 9-10岁:一般为换牙的停滞阶段,这段时间孩子们会暂时停止换牙,等待下一个换牙期来临。
第三阶段 11岁:开始更换虎牙。
第四阶段 11-12岁:开始更换乳磨牙。
换牙过程中出现这些状况,需要到医院就诊
1. 新牙长出,旧牙未脱落
儿童在6岁左右开始进入换牙时期,首先替换的是下侧前牙。家长们经常会发现孩子的下侧的前牙的舌侧长出了新牙,而乳牙尚未脱落,形成“双层牙”,在医学上叫乳牙滞留。
出现这种情况应及时就诊,由医生选择时机拔除未脱落的乳牙,为恒牙(乳牙脱落后重新长出的牙齿)“让位”。家长们会担心萌出于舌侧的恒牙能否“归位”到正常牙列中来。事实上,若能及时地拔除乳牙,伴随日常发音、进食等舌部肌肉的推动,大部分恒牙是可以排列整齐的,当然这不包括牙列拥挤、间隙丧失的儿童。
“乳牙滞留”这种情况,在很大程度上是由于儿童的饮食过于细软,缺乏咀嚼刺激,乳牙牙根的生理性吸收减慢造成的。因此,家长对儿童的日常饮食要加以注意,尽量鼓励其进食含粗纤维等需要咀嚼的食物;同时尽量不要将水果削成片,而是鼓励孩子自己使用前牙切咬进食。
2. 前牙区长出形态异常的牙齿
有些儿童会长出形态迥异的牙齿,多为锥形或过小牙,这种现象多为两种原因造成:一是牙齿位置正常但是形态不正常;二是该畸形牙是正常牙齿外多长出来的,医学上称之为“额外牙”,需拍摄X线片,结合口腔内情况决定是否拔除或将牙齿改型。
3. 牙齿推迟萌出
当孩子牙齿萌出期显著晚于正常萌出期,家长就需要带小朋友到医院检查,看是否存在牙胚缺失、多生牙等意外情况。
4. 牙齿过早脱落
当乳牙由于严重的虫牙或外伤需要拔除而又未到达替换时间时,需保持相应恒牙萌出空间,以免相近邻牙移动造成对应的恒牙萌出困难。
来源:长沙市中医医院
作者:长沙市中医医院口腔科 王斯任
初审、一校:林逸凡
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终审、三校:蔡建文