家住北京的孟先生只要一吹空调，鼻子就会酸痒不已，喷嚏一个接一个，清鼻涕也是止不住地流。去医院就诊后，医生安排了一些检查，包括过敏原的检测，但并没有发现异常。
“医生，我是过敏性鼻炎吗？对冷空气过敏的那种？”
“不是，你这是血管运动性鼻炎。”
“这是一种什么病，怎么从来没听说过？”
这是一种“非过敏性”鼻炎
鼻炎根据是否存在变应原（过敏原），可以分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。血管运动性鼻炎是非过敏性性鼻炎中最常见的一种类型，有统计显示，在10个非过敏性鼻炎患者里面，就有6～7个是血管运动性鼻炎。
血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎症状非常类似，都可表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等等，但过敏性鼻炎可以通过过敏原检查找到过敏原，比如尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛等等，当以上这些过敏原接触了鼻腔黏膜后，人体会产生过敏反应；而血管运动性鼻炎，过敏原检查是阴性的，但会有一些比较典型的诱发因素，除了冷空气、温度和湿度的变化、运动、香味、烹饪的油烟、其他刺激气味，甚至一些紧张和焦虑的情绪也会诱发。
很多人常说“冷空气过敏”，实际上冷空气只是一种诱发因素，不是引起过敏的直接原因，更不能当做一种过敏原。
这种鼻炎是如何发生的？
鼻腔就像一个天然的空调，有温度调节的作用。无论外界是冷是热，空气进入鼻腔后，通过这个天然空调的调节，会以一个最适宜的温度进入到呼吸道。
而血管运动性鼻炎患者的这个天然空调出现了“加温故障”，鼻腔变得异常敏感，冷空气进入鼻腔后，含有大量腺体和血管的鼻黏膜会出现调节失衡，使血管扩张、腺体分泌增多，从而出现打喷嚏、鼻塞流涕等症状。
另外，也有学者认为这种特殊的鼻炎可能只是过敏性鼻炎的一个发展阶段，也就是说，血管运动性鼻炎如果不注意防治，也会慢慢进展成为过敏性鼻炎。
如何进行自我判断？
如果出现了打喷嚏、流鼻涕等症状，首先可以进行自我判断：
急性鼻炎也就是感冒，常发生于秋冬或冬春季节交替时，除了打喷嚏、流鼻涕之外，继发细菌感染后还会变为黄鼻涕，还会伴有低热及全身不适，一般7～14天可缓解，这个比较好区别。
过敏性鼻炎比较有特点，比如常伴有眼睛痒、流泪等症状。如果对花粉、柳絮等过敏，季节性也会很明显，常在春秋季发生，季节变换后很快会缓解。如果对螨虫、灰尘、宠物等过敏，症状也会在打扫卫生、收拾床铺、衣柜时加重。
如果自己很难判断，去医院就诊后，医生会根据鼻黏膜检查、过敏原检测等进行判断。不过，医生在诊断非过敏性鼻炎时，还需要排除其他慢性鼻炎，比如因为鼻中隔偏曲导致的鼻炎、药物导致的萎缩性鼻炎等。
应对这种“特殊”鼻炎有方法
1.避开诱发因素。与过敏性鼻炎要避开过敏原一样，首先要避开诱发因素。尽量不要骤然进出冷热悬殊的环境，同时要避免接触一些刺激性气体、刺激性食物，戒烟戒酒。
2.运动非常重要。这同样适用于应对过敏性鼻炎等，做适量的运动会增强人体对外界的免疫力，降低过敏症的发生率。有研究显示，每天保证1个小时的运动可有效缓解鼻炎症状。
3．注意保暖。待在空调屋时多喝热水。不要过度疲劳与紧张，做到劳逸结合，不要让情绪过于激动或者长期处于不良情绪状态中。
4．常做鼻部按摩。可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，症状较重时每日可增加1～2次。如果同时配合用冷水洗脸效果更佳。
5.如果上述方法效果不明显，可在医生指导下选用鼻用糖皮质激素、口服或者鼻用抗组胺药物等治疗。需要注意的是，由于不是过敏因素导致的疾病，所以脱敏治疗效果不好。
来源：医药养生保健报
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
