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38岁女子肾结石引发重症感染 “小石头”差点要了她的命

2023-12-21 21:56 作者: 来源: 湖南省人民医院 吴靖 陈贵恒 152446 次阅读

湖南娄底38岁的赵女士一个多月前感觉有些腰痛,胀痛的感觉蔓延到了腹部,还发起了高烧,一开始她以为是前些天干活时受了凉,也没有多在意,谁知道疼痛一直没有缓解,还一度发烧到了39℃,并伴有寒颤、恶心、呕吐的症状,到当地医院诊断为右侧肾多发结石、肾积水、积脓,因病情危重,转往湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科。

医生通过CT检查发现,赵女士右肾多发结石、积脓,已经发展为尿源性脓毒血症。

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赵女士CT结果显示,右肾多发结石

“这种情况很危险,尿源性脓毒血症病情进展很迅速,容易导致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭,严重者可能危及生命。”泌尿四科主任杨科如是说。

医生为赵女士实施了急诊右侧输尿管支架置入术,引流脓液,控制感染;一个月后,又为其实施了右侧经皮肾镜EMS碎石清石术,术后,赵女士正在进一步康复中。

赵女士的丈夫表示,妻子十多年前做过肾结石的手术,本以为手术以后就好了,也没有什么不舒服的感觉,就没有每年复查,没想到这次到了这么严重的地步。以后会提醒妻子定期复查,有异常会及时就医。

杨科主任表示,赵女士的情况在泌尿外科并不少见,泌尿四科一个月就收治了10多例尿路结石并发重症感染的患者。杨科介绍,泌尿系结石也叫尿路结石,根据部位可分为肾盂、输尿管、膀胱、尿道结石,有数据显示,尿路结石是泌尿系疾病的常见病之一,发病率高达5%,并且患有尿路结石10年以上患者的复发率可以高达50%,个别尿路结石病人会出现严重的全身感染——尿脓毒血症、感染性休克而危及生命。

杨科主任提醒,尿路结石的发病与久坐不动的生活方式、不健康的饮食习惯等有密切的关系。因此,预防肾结石最好是多喝白开水,如果已经形成较小的结石,通过多喝水和多运动能将其排出体外,另外,饮食清淡、不憋尿、多运动也是重要的预防手段;有些尿路结石没有症状,因此要重视每年的体检,定期进行彩超检查很有必要;尿路结石的患者治疗后要注意定期复查,特别是四五十岁的女性尿路结石患者,如果合并有糖尿病,出现发热症状,要及时到医院治疗,以便及时诊治。

作者:湖南省人民医院 吴靖 陈贵恒

初审、一校:林逸凡

复审、二校:刘新

终审、三校:蔡建文

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